血清cTnT、心肌酶及IL-6检测对慢性心力衰竭的诊断价值分析

任永霞

山东省沂南县人民医院检验科，山东沂南 276300

慢性心力衰竭也称其为慢性心衰[1]，是临床中较为常见的疾病，属于危急重症疾病[2]，本病因综合因素而引发的心房负担超负荷，从而导致患者心脏受到损害，根据相关资料表明，本病没有痊愈的可能性[3]，但对患者进行及时有效的治疗，可控制患者的病情，以及改善预后，有效的延迟患者生存期，慢性心衰在临床治疗中常见的治疗方式为药物治疗[4]，为了能够对患者进行有效、对症的治疗，早期的诊断和检查具有十分关键的意义[5]，为此我院分别选取体检健康者100例、慢性心力衰竭患者100例，分别进行IL-6、心肌酶、血清cTnT检测，对两组患者的IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果进行对比和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年5月期间我院收治慢性心力衰竭患者100例、身体健康体检者100例，将慢性心力衰竭患者分为实验组、将身体健康体检者作为对照组，实验组男49例、女51例，经NYHA心功能测评结果为：Ⅲ级15例、Ⅳ级12例，对照组男48例、女52例，两组年龄、性别、文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

实验组和对照组均进行L-6、心肌酶、血清cTnT检测，其IL-6检测方式为：清晨空腹采集3mL静脉血液，放置于温箱进行温浴30min，以3000转/min的速度，离心10min，随即取上层的血清准备检查；心肌酶、血清cTnT的检测方式和IL-6的检测方式相同，IL-6、心肌酶、血清cTnT检测需在24h之内检测完成，血清cTnT检测我院采用全自动免疫分析仪和相匹配的试剂进行检测，其正常参考值范围在0～0.15ng（mL）；心肌酶检测包含肌酸激酶同工酶、肌酸激这两项酶，以上检测，我院在实验室在操作中严格按个按照操作流程进行。

1.3 观察指标

观察实验组和对照组IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果；观察慢性心力衰竭患者治疗前、治疗后检测结果；观察心功能程度不同患者的血清cTnT、IL-6、CK-MB、CK检测结果差异。

1.4 统计学处理

本实验数据均以SPSS17.0软件处理，其中两组患者计量资料以（x±s）的形式表示，行 t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果比较

实验组患者检测结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果比较（x ± s）

2.2 慢性心力衰竭患者治疗前、后检测结果比较

本研究中，对比两组慢性心力衰竭患者治疗前与治疗后的检测结果发现，治疗前的检测结果高于治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 心功能程度不同患者检测结果比较

本研究对比心功能程度Ⅲ级患者、心功能程度Ⅳ级患者的IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果；发现Ⅲ级患者检测结果低于心功能程度Ⅳ级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 慢性心力衰竭患者治疗前后IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果比较

表3 心功能程度Ⅲ级患者和心功能程度Ⅳ级患者IL-6、心肌酶、血清cTnT检测结果比较

3 讨论

慢性心力衰竭是临床常见疾病[6]，本病由血流动力学负荷过重、心肌病、炎症、心肌梗死等综合原因而导致的心肌受到损伤[7]，对患者心肌结构和功能造成变化，最终导致患者心室充盈、泵血功能低下，慢性心力衰竭是指患者一直持续存在发生心力衰竭的状态，因此对慢性心力衰竭患者采取早诊断、早治疗，可对患者预后起到明显改善的作用[8]，通过本次研究结果显示，实验组患者的血清cTnT、心肌酶、IL-6检测结果高于对照组，并且实验组中的心功能程度Ⅲ级患者的血清cTnT、心肌酶、IL-6检测结果低于心功能程度Ⅳ级患者，差异有统计学意义（P＜0.05），其IL-6为趋化性细胞因子，其作用为可调节机体炎症及机体免疫[9]，当患者身体处于缺血缺氧的状态下，将对IL-6合成进行增加，并将其心肌细胞收缩功能进行降低，同时还对心肌细胞表达诱生型为氧化氮合酶进行增加，对患者心肌细胞进行损害[10]，还可能引发肝细胞对纤维蛋白原的产生[11]，促进患者血管栓塞的形成，增加心肌细胞毒性作用以及氧自由基释放，从而导致患者心肌细胞的凋亡[12]。CK-MB、CK是对心肌缺血性损害的诊断重要指标，CK-MB、CK在心肌梗死患者的临床诊断中起到十分重要的价值[13]，有关资料表明，CK-MB、CK对慢性心力衰竭的临床诊断也有一定的价值[14]，本结论在本次调查中已经得到证实，血清cTnT属于心肌受损标志物，是仅存在心肌内、心肌细胞内的结构蛋白，当患者心肌发生损伤后，血清cTnT检测指标有明显升高[15]，并且当患者的心肌受损程度越重，血清cTnT指标水平越高且持续时间越长，慢性心力衰竭患者会因为脂质过氧化、心肌线粒体获得性损伤而受到一定程度的影响[16]，将会对体内心肌细胞中的肌原纤维造成溶解，并将有线粒体肿胀、细胞内水肿合并，是患者血清cTnT、心肌酶及IL-6检测水平结果高于正常人，患者心力衰竭情况越重，以上指标检测结果越高，对患者进行血清cTnT、心肌酶及IL-6检测，可有助于早发现、早治疗慢性心力衰竭患者，起到对患者预后进行改善的作用。

综上所述，在慢性心力衰竭患者的检测中，IL-6、心肌酶、血清cTnT的检测起到了重要的价值，可为临床治疗提高有利的参考资料，值得临床推广和应用。

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