低血糖时该如何“吃”

□北京协和医院内分泌科副主任医师 许岭翎

低血糖时该如何“吃”

□北京协和医院内分泌科副主任医师 许岭翎

很多糖尿病患者都有低血糖的经历，但低血糖时该如何选择食物，吃多少量才能既保证纠正低血糖，又不至于引起血糖升高太多？

首先说说低血糖时该选择什么样的食物。简而言之，低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。尤其是葡萄糖，能够迅速被胃肠道所吸收，使血糖能在短时间内升高，纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高的快慢不同，由快到慢依次为：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。

值得注意的是，出现低血糖时，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物（如冰激凌）。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高，而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物，导致接下来的血糖难以控制。另外，如果是服用α-糖苷酶抑制剂治疗的患者，淀粉或者蔗糖将不能很快地纠正低血糖（这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖），因此最好选择葡萄糖。

其次说说该吃多少。一般来说，1杯含白糖或葡萄糖15～20克的糖水，或1杯果汁或可乐（约300毫升），或1～2汤匙蜂蜜，或6颗糖块，或2块饼干（约重30克）就足够了。如果把握不好食物的量，目前国际上推荐15-15原则，供患者参考：如怀疑低血糖，应立即用血糖仪检测血糖。当血糖在2.8～3.9mmol/L时,服用15克碳水化合物；当血糖在2.2～2.8mmol/L时,服用20克碳水化合物。等待15分钟后再测血糖,如果＜3.9mmol/L，再服用15克碳水化合物，然后第三次检测血糖，确保血糖超过3.9mmol/L。