夏秋季，需防野生蘑菇中毒

□重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科博士 阳海平

夏秋季，需防野生蘑菇中毒

□重庆医科大学附属儿童医院肾脏内科博士 阳海平

夏秋季节是野生蘑菇生长的旺盛期，容易发生误食中毒事件。蘑菇中毒死亡率高，大家一定要提高警惕，不要随意采摘。

放暑假了，想尝鲜的小虎一早就跟着亲属上山采蘑菇。中午，小虎爷爷煮了一大碗野生蘑菇汤，还炒了一盘野生蘑菇肉丝。“蘑菇汤很鲜，蘑菇炒肉很好吃，我吃了很多。”小虎跟医生说。午饭后，一家人并无异样，谁知，晚上9时左右，小虎一家人就先后出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐不适，邻居赶紧把他们一家人送到当地医院诊治，经询问病史及初步检查后，医生诊断小虎一家人为“毒蕈中毒（毒蘑菇中毒）”。

经当地医院抢救治疗后，其家人已度过生命危险期，逐渐恢复正常，可小虎的病情仍呈进行性加重，后由120急救车送至我院救治。在医护人员的全力救治下，小虎的生命体征基本平稳，但仍需进一步行血液净化及保肝治疗。

夏秋是野生蘑菇的生长旺季。野生蘑菇的确味美异常，但却有毒蘑菇和无毒蘑菇之分，某些毒蘑菇的外观与无毒蘑菇相似，但毒性成分复杂，即便通过烹调、加工或者晒干等方式也不能破坏其毒性，易因误摘误吃而中毒。

野生毒蘑菇中毒后，患者的中毒表现、病情轻重各异，具体可表现为：

胃肠炎型

轻度症状表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，症状消退快，预后较好。但是，重度中毒患者，可能因严重吐泻造成水和电解质大量丧失，发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状，甚至死亡。

神经精神型

出现瞳孔缩小、唾液增多、兴奋、幻觉、步态蹒跚等症状。

溶血型

多在胃肠炎表现后再发生溶血表现，出现贫血、肝肿大、黄疸、浓茶样尿等症状。个别中毒患者，因血小板减少而有出血现象，如皮肤紫斑、呕血、便血等。

肝肾损害型

初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，1～2天后中毒症状消失，进入假愈期；间隔1～3天后，病情突然恶化，出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常，继而广泛性出血，烦躁不安，甚至昏迷、抽搐、休克等。患者大多有肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现。

野生蘑菇中毒后，病情凶险，病死率高，且没有特效疗法。一旦误食野生蘑菇后出现中毒症状，应立即就医，尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法。如肝脏、肾脏及神经系统等脏器明显受损的患者，有条件者建议尽早血液净化治疗，可明显提高抢救成功率。

野生蘑菇中毒事件高发，是因为野生蘑菇哪些有毒，哪些无毒，一般人无法准确分辨。因此，预防毒蘑菇中毒的根本办法就是不要采食野生蘑菇。在购买蘑菇等食品时，应到正规的超市、农贸市场，不在流动摊贩处随意购买，对没吃过或不认识的野生蘑菇，不要购买或食用。