轻松治未病享健康人生

文：盖云



轻松治未病享健康人生

文：盖云

健康，没那么简单

很多人认为没有明确的疾病应该就算是健康了吧？当然不是。

现在公众逐渐地认识到，健康和疾病之间不是孤立的，健康到疾病之间不是跳跃式过度的。正是大家都认识到这一点，才有了被称为“第三状态”的亚健康的概念。据WHO不完全统计数字显示，世界上75%的人处于亚健康状态，仅有5%的人是真正“健康”的，其余的20%则是处于疾病状态。据统计，我国有7亿多人处于亚健康状态。处于亚健康状态者，未达到健康的标准，表现为一定时间内的活跃降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。亚健康人群在不同的人群中的分布也是有差异的：①性别差异，男性的发生率为69.2%，女性的发生率为80%；②不同年龄、职位、学历的人群，亚健康占比也不同；③运动情况与亚健康也有关联。

亚健康，在我国医学中属于“未病”状态之一，其实就是机体的平衡状态逐渐改变，从健康的状态向欲病的状态转化的过程。因此，对它的治疗，也属于治未病范畴的一部分。

何为“治未病”

《扁鹊见蔡桓公》是我们语文课文里都学过的一篇课文，出自《韩非子·喻老》。

这个故事里，蔡桓公几次拒绝了扁鹊，在疾病没有感觉时，认为自己没有病，是扁鹊在忽悠他，拒绝了几次治疗建议，终归导致病情不断加重，真正到他自己有感觉的时候，其实已经到了疾病末期，医生也已经无法医治。以故事的结局令人唏嘘。

这其实是一个关于“治未病”的故事，这里我们就先谈谈什么是“治未病”。要理解治未病，首先要知道什么是“未病”，所谓未病，有几层意思在里面，首先是无病，其次是未发之病，其三是未成之病，还有就是未传之病。千百年来，大家对医学的概念都集中在“治病”上，其实这里的病，指的是“已病”，所谓已病，也就是已经成形并且发作的疾病。疾病只有在发作的时候，患者才会有明显不适的感觉，才会觉得“我生病了”，在没有感觉的时候就认为没有病，没有病就不需要治疗。就像蔡桓公一样，刚开始他对扁鹊的话不以为然，甚至还说“医之好治不病以为功”，说医生就喜欢治疗没病的人，以此作为自己的功劳，炫耀自己的水平。我们的古人早就对这种疾病先兆的状态有所研究，称之为“未病”，是要治的。

那么怎么样才能有一个健康的身体呢？怎么样才能使机体在亚健康状态或在欲病状态时给予纠正呢？这就是我们所说的“治未病”该做的事情了，《素问·四气调神论》中有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”把治未病放在了很重要的位置。那么，我们知道了什么是“未病”，那“治未病”具体又做些什么？怎么做呢？

在这里我们主要跟大家讲讲“未病”的养生防病的问题。我们都知道了，健康是一种状态，我们要在身体健康的时候就注意保养身体，防病强身。要做到保养身体，我们就应该先了解自己的身体状况，这里又要跟大家先谈谈“体质”的概念。

“体质”就是身体的脾气性格

关于体质的认识，一直以来都随着医学的发展在不断调整，不管体质的分类方法如何，近年来，大家对体质的认识也逐渐达到共识。体质是由于先天享赋因素和后天诸多因素影响，形成的人类个体在形态、结构、功能、代谢上相对稳定的特殊性。人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性，它在生理上表现为个体特殊性的反映，在病理上则表现为个体的发病倾向性。因此，体质强调的是个体的形体结构及生理功能的特性，具体是指身体形态发育水平、生理生化功能水平、身体素质和运动能力、心理状态和适应能力。

通俗地说，“体”指的是身体，“质”则指的是质量、质地、性质、品质，“体质”合起来，就是指对身体的整体评价，我们总是评价某种物品的质地，其实我们自己的身体也是有质地的，也可以说体质是身体的脾气性格，每个人的性格是相对固有，并受外界环境的影响，且与人的日常活动及疾病的发生具有一定的相关性。

中医体质学源远流长

中医对体质的认识，起始于《内经》，在先天享赋与体质的关系上，《内经》认为“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”《灵枢寿夭刚柔》，“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，膝理之疏密，各不同……肠胃之厚薄坚脆亦不等”《灵枢·论痛》。《黄帝内经阴阳二十五人》按照躯体因素和心理因素将体质按照五行类分为阴阳二十五人，为中医体质学的形成奠定了较完整的基础。

《伤寒杂病论》中提到的湿家、喘家、呕家、冒家、淋家、黄家、疮家、汗家、强人、赢人、尊荣人等，大部分是疾病慢性化或易于发作这些疾病的体质类型。张仲景从体质与发病、辨证、治疗用药以及疾病预后关系等方面，作了进一步的阐述，蕴含着辨证论治的精神，使体质理论在临床实践中得到了进一步充实和提高。宋代陈自明的《妇人良方》及南宋无名氏《小儿卫生总微论方》等，对体质形成于胎儿期已深信不疑。

金代刘完素的《素问玄机原病式》则强调“脏腑六气病机”，从理论上阐述了各型病理体质的形成与内生六气的关系，从而对体质的内在基础做了强调。明清温病学家则从温热病学角度，对体质的分型及临床脉症、体质与温病的发生、发展、转归、治疗、用药关系作了新的探讨，使中医体质理论在临床实践中得到了新的发展。

尽管历代医家从不同角度对体质问题进行详尽、细致、正确的研究，并且有效地将体质理论运用于临床实践中。但是，这些论述中缺乏明确而科学的体质概念，对体质理论的论述也是分散的，并未形成一个完整、系统的关于体质学说的理论体系。

体质学说相对实用和形成体系，是20世纪70年代以来我们国家大力提倡“治未病”的健康管理模式以来，近代医家，由王琦、盛增秀等领衔的学术团队，确立了中医体质学说，从理论构建到临床应用，从群体调研到基础研究不断深入发展。

体质及体质养生

目前的体质分类方法，主要将体质分为平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、特禀质九种偏颇体质。将体质辨识、养生指导、茶疗方案、食疗方案、经络调整、针罐联合、冬病夏治、中药泡脚、中药内服、针药结合、中西医结合方案应用到体质调养、慢病管理、病后防复等群体需求中。中医体质辨识操作简单、方便理解、容易为使用者所接受，有助于中医药理论体系走近现代人生活，有助于中医药理论体系走出国门。

体质分类及调养方法

平和质

正常体质，这类人群身体健壮，面色、肤色明亮有光泽、头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。性格随和开朗，平素患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。

日常调养：饮食有节制，食物宜多样化，粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜、瓜果，少吃油腻辛辣之物，不要吸烟、酗酒；生活有规律，顺应四时阴阳，劳逸结合，不要过度劳累，保持充足的睡眠，保持情绪平稳，心胸开阔；适度的运动，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

气虚质

气虚质的人，肌肉松软，语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱，性格内向，不喜冒险，不耐受风、寒、暑、湿邪，易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

日常调养：宜吃性平偏温，益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、桂圆、糯米等；谨避风寒，起居宜有规律，保持充足的睡眠，平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风；可宜柔缓有氧运动，不宜剧烈运动，坚持适合自己的运动，散步、慢跑、打太极、瑜伽等，持之以恒；不宜做大负荷或大出汗的运动，忌做长时间憋气的动作。

阳虚质

肌肉松软，平素畏冷，手足不温，胃脘部、背部后腰膝部怕冷，衣服比别人穿得多，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟，性格多沉静、内向，耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪，易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

日常调养：平时可多食牛肉、鳝鱼、韭菜、生姜、蒜、葱等甘温益气之品，少食生冷寒凉食物，少饮绿茶；居住环境空气流通，冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴，避免长时间待在空调房，避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖，防止出汗过多；平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和惊恐；可做一些舒缓柔和的运动，根据体质强弱而定。

阴虚质

体形偏瘦，常感到手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数；性情急躁，外向好动，活泼；耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪，易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

调养方法：多食梨、百合、银耳等甘凉滋润食物；少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品；起居应有规律，居住环境宜安静，睡前不要饮茶、锻炼和玩游戏；应早睡早起，中午保持一定的午休时间，睡好“子午觉”；避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作；戒烟酒；平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐；防止恼怒。

痰湿质

体形肥胖，腹部肥满松软。面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。性格偏温和、稳重，多善于忍耐，对梅雨季节及湿重环境适应能力差，易患消渴、中风、胸痹等病。

日常调养：少食甜粘油腻，勿过饱，多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、白果、红小豆等；居住环境宜干燥而不宜潮湿；衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴；在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨；保持心境平和，及时消除不良情绪，节制大喜大悲；应根据自己的具体情况长期坚持运动锻炼，循序渐进。

湿热质

面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，容易心烦急躁；对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应，易患疮疖、黄疸、热淋等病。

日常调养：饮食以清淡为原则，可多食绿豆、空心菜、黄瓜、西瓜等甘寒、甘平的食物；居住环境宜干燥，通风；不要熬夜，保持充足而有规律的睡眠；适合做大强度、大运动量的锻炼。

气郁质

形体瘦者为多，神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦，性格内向不稳定、敏感多虑，对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气，易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

日常调养：饮食宜小麦、芜荽、葱、萝卜等具有行气、解郁、消食、醒神作用所谓食材；居住环境应安静，保持有规律的睡眠；培养开朗、豁达的性格；应尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼。

血瘀质

血瘀质的人，胖瘦均见，肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩，易烦，健忘。易患症瘕及痛证、血证等。

日常调养：常食红糖、丝瓜、玫瑰花等活血祛瘀、行气散结、疏肝解郁的食物，少食油腻食品；居住宜温不宜凉，冬应防寒；作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀；及时消除不良情绪，防止郁闷不乐而致气机不畅；可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

特禀质

特禀质的人是特殊体质人群，平素不感冒时也会有有鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾，过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；皮肤常一抓就红，并出现抓痕。

日常调养：要注意饮食，忌食鱼腥发物，饮食宜清淡；居室应通风良好，避免接触尘螨、甲醛、花粉、动物皮毛等过敏源；起居应有规律，保持充足的睡眠时间；生活中要加强身体锻炼。

“治未病”的策略

首先，“治未病”学主要有三个方面的内容：未病先防；已病防变；病后防复。治未病的“治”，与“未病”的内涵远超过字面意思一样，也不仅仅是治疗的含义，其实涵盖了“养、调、防、治”几个方面，主要根据人群的健康状态分类来制定策略。也就是在不同的人、不同的状态下，采用不同的方法，也就是采用个体化的方案来进行治未病。那么怎么样采用个体化的治疗方案呢？所谓未病先防，主要针对没有明确疾病的人群，给予养生防病，防止疾病的发生；对于已经有明确疾病发病的群体，给予综合治疗，防止疾病的传变；对于疾病恢复期或者稳定期的群体，给予调养及防止疾病的复发。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201703035