短暂性脑缺血发作与急救护理的方法

尹桂玲

【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

当短暂性脑缺血患者处于发作期时，患者通常需及时展开急救护理措施，有助于挽救患者生命。为总结适合短暂性脑缺血患者、能促使其疾病转归的最佳急救护理措施，笔者以63例于2014年12月-2016年05月因短暂性脑缺血发作而进入我院进行急救的患者为对象，分组后施予不同干预手段，期待有效提升患者急救质量及护理效果。

1.对象及方法

1.1 一般资料

筛选2014年12月-2016年05月因短暂性脑缺血发作而进入我院进行急救的63例患者，随机分组。观察组：n=33例，本组性别比17（男）：16（女）；年龄介于31岁至80岁，其平均值（50.3±8.8）岁，本组内行综合性的急救护理措施。常规组：n=30例，本组性别比16（男）：14（女）；年龄介于30岁至79岁，其平均值（51.1±8.0）岁，本组内行基础性救护措施，对照两组短暂性脑缺血患者病例信息，结果无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

本组内行基础性救护措施：予以影像学诊断，判断患者是否出现脑出血现象，并连接专业监测设备，并对患者血压值、血糖值等指标进行测定。

1.2.2 观察组

本组内行综合性的急救护理措施：（1）接诊护理。接诊后，接诊护士要及时联系急救科医师，并准备各种抢救设备与药品，对患者发作时间、临床表现、院前处理措施以及生命体征等进行询问和观察。（2）准确评估病情。查看患者临床表现，重点观察患者是否出现下肢无力、意识障碍、肢体麻木、血压异常、恶心呕吐以及呼吸急促等问题，如果患者出现窒息现象，需观察其颅内压是否出现增高迹象，避免疾病再次发作。（3）急救护理。对患者意识状态进行判断，若其意识清醒，需对患者临床表现及发作时间等信息进行详细询问；若患者认知障碍，需对其气道组织通常情况进行观察，并查看口腔、鼻腔中是否出现呕吐物或者分泌物，酌情对异物进行抽吸，再做好相关准备工作，具体流程如下：首先，连接专业监测设备后，给予患者创建呼吸通道，并适当抬升患者床头高度，使其头部侧偏，再予以加压给氧。其次，创建静脉通路，对患者颅内压指数进行有效控制，并予以输注胰岛素等相关药品，并对其给药速率进行严格控制，确保患者血压值低于140/90mmHg，空腹血糖值介于6.1mmol/l至11.1mmol/l之间。再次，当患者生命体征基本恢复后，需嘱咐患者坚持卧床休息，鼓励患者进食清淡、低盐以及低脂类流食，加大温水、新鲜瓜果摄入量，确保进食营养的均衡性，防止便秘症状出现。与此同时，嘱咐患者严格戒烟、禁酒，除了要对体质量进行严格控制外，还要适当加大运动力度，避免出现三高症状[1]。最后，患者发病后，其语言功能以及吞咽功能都会受损，因此需要指导患者加强语言功能以及吞咽功能锻炼，包括闭合唇以及舌运动等项目，以改善其急救后恢复质量。

1.3 效果评估

选择WHO生活质量表[2]对两组入选对象生活质量进行准确评估。

1.4 临床数据统计

本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（x±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“χ2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照两组入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P<0.05）。

2.结果

施行两种干预措施后，常规组治愈率76.67%（23/30），观察组93.94%（31/33）（P<0.05），且两组急救后生活质量评定分数差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

短暂性脑缺血有“反复发作”特征，被临床称作“TIA”，该病症发作期病情严重，诱发因素以局灶性的脑缺血现象为主，发作时间通常为1d内，但是会有反复发作行为出现，若不加以救护，极易诱发脑卒中，甚至死亡，所以加强综合性急救护理是挽救其生命、改善患者转归条件的基础性前提与重要手段[3]。一般而言，患者疾病发作后，其智力水平、语言能力、运动能力以及认知能力都会受损，因此在急救护理工作中，需加强综合性的干预，做好接诊护理、病情评估以及急救护理等措施，再根据医嘱准确用药，有助于提升患者急救效

果，改善其生活质量[4]。此次研究施行两种干预措施后，观察组内治愈率93.94%（31/33）优于常规组76.67%（23/30）（P<0.05），且观察组入选对象急救后生活质量评定分数同样优于常规组（P<0.05）。

综上所述，当短暂性脑缺血患者处于发作期时，其病情十分严重，为改善其预后，建议落实综合性的急救护理措施，通过提升患者急救效果，从而进一步改善其生活质量。

参考文献

[1]宋林，魏衡，许康，等.应用ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后短期卒中事件发生风险[J].神经损伤与功能重建，2014，9（02）：122-125.

[2]刘芳，杨倩倩，杨莘，等.重症脑缺血患者行血管内热交换低温治疗护理实践与依据[J].中国护理管理，2014，14（9）：974-978.

[3]张圆圆，梅晓，张艳杰，等.临床护理路径在短暂性脑缺血发作护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（2）：288-289.

[4]邓颖珠，韩月兰，李巧玲，等.前瞻性的护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的临床应用研究[J].中国医药指南，2013，11（29）：3-4.