警惕隐藏在自言自语后的癫痫

陈福新

今年刚刚9岁的文文，最近几个月总是莫名其妙地自言自语，起初父母没有引起重视。可文文出现自言自语的次数越来越多，父母只好带着他四处求医。

通过详细询问，医生发现文文对自言自语的情况无法回忆，记忆力也不如从前，有时还会出现全身乏力、站立不稳、易摔倒，这些症状持续约十余秒，随即就恢复正常。进一步的检查发现，原来文文的自言自语不是精神有问题，而是癫痫在作祟。

在不少人的心目中，癫痫患者往往是突然发生意识丧失，全身肌肉强直收缩，眼睛睁大，眼球上翻等症状，继而出现全身反复、连续、短促的屈曲性痉挛（抽搐），而发呆与癫痫是风马牛不相及的事。其实，这是癫痫的大发作，又称强直-阵挛发作。这种大发作类型已多为人熟识，且有一定的警觉性。然而，对于以自言自語作为发作形式的癫痫，人们则较为陌生，亦疏于防范。

这是一种罕见的癫痫发作形式，以自言自语为主要表现。患者常会无故突然自言自语，每次发作持续约3～5分钟，且面无表情，或有奇异的表情，与当时的场景不协调。

这种以自言自语为发作形式的癫痫，患者在间歇期完全正常，发作无规律性。常在儿童期发病，可持续至青年期和成人期。随着病程的延长，发作次数会逐渐增多，可伴有其他类型的痫性发作。这类癫痫主要具有以下特点：①没有任何引起自言自语的原因；②发作无预兆，往往突然发作，突然停止；③无法自控，自言自语的表现没有感染力，自己又不能控制；④发作后对发病经过无法回忆；⑤脑电图往往有痫样异常波；⑥抗癫痫药物治疗有效。

这种发作形式特殊的癫痫发作初期往往不被重视，因而常常造成治疗的延误。因此，一旦孩子出现无缘无故突然自言自语等一些非正常的表现时，家长应提高警惕，及时带孩子就医，以便早期发现，早期治疗。endprint