匐形发一例

熊 菲于美玲王金良杨 青

·病例报告·

匐形发一例

熊 菲1，2于美玲2王金良2杨 青2

临床资料患者，男，47岁。因发现右侧颈部皮下黑色线状物1个月。于2015年7月24日来我院就诊。1个月前患者家属发现患者右侧颈部皮下黑色线状物，患者无不适，未治疗。患者否认外伤及人为因素。患者家族中无类似疾病患者。

体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧颈部近下颌缘处一条略突起的线状物，长约7～8 cm，宽不足1 mm。部分线状物呈黑色，表面皮肤菲薄，可透见皮下黑色物似毛发。部分线状物呈灰黑色，表面皮肤略厚。线状物周围皮肤未见红斑丘疹。消毒病损区域后，用无菌注射器针头于线状物中部皮肤菲薄处，轻轻刺入皮肤至黑色线状物下方。将线状

图1 右侧颈部一条略突起的黑色线状物，长约7～8 cm

物向外挑出，挑出部分为黑色略弯曲毛干，钳住已挑出毛发将残余部分完整拔出。线状突起立即消失。取出黑色线状物置于载玻片上，在显微镜下检查再次证实为毛发(图1)。

讨论匐行发是临床上少见疾病，自1957年由学者Yaffee［1］首次报道以来，至今报道总数不超过30例，以皮下缓慢延伸的黑色线状皮损为特征，除引起炎症反应的情况外，皮损的长度与毛发长度一致。主要累及部位包括面颊，下颌及颈部。可多发及反复发作。治疗无特殊，主要是拔出毛发［2］。

匐形发需要与匐形疹相鉴别。匐形疹又称幼虫移形疹，系由线虫幼虫和寄生虫引起。匐形发无瘙痒，个别伴疼痛。而匐形疹极度瘙痒。由于体表的运动方向和毛小皮的排列原因，穿凿的毛发只向一个方向运动，引起的红斑也是线状和波浪状的。而幼虫可以向任意方向运动，皮疹是匐形和蜿蜒的。匐形发病例中可见类似毛发的黑色线状物，有利于诊断［3］。

［1］Yaffee HS．Imbedded hair resembling larva migrans［J］．Arch Dermatol，1957，76:254．

［2］Luo DQ，Liang YH，Li XQ．Ingrowing hair a case report［J］．Medicine(Baltimore)，2016，95(19):e3660．

［3］Ishida Y，Matsubara K，Takai M，et al．A case of＇creeping hair＇resembling cutaneous larva migrans［J］．Clin Exp Dermatol，2009，34(2):256－257．

(收稿:2016－08－06修回:2016－08－17)

山东省优先中青年科学家科研奖励基金(编号: BS2013YY010)

1济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南，250062 2山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022

杨青，E－mail:yangqing79@126．com