急救知识ABC

超高热怎么救治？

发热是症状不是疾病，是机体抵抗感染的机制之一，适当地发热是免疫系统活跃的信号，有利于清除病原体、缩短病程。因此，对于发热患者，不一定都要立即采取降温措施；而当腋温(腋窝体温)达到39.1℃～41.0℃(临床上称作高热)或41.0℃以上(临床上称为超高热)时，就需要紧急救治了。高热、超高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等危急征象，特别当体温超过41.0℃时，可造成全身实质性器官的细胞尤其是脑细胞变性，当体温超过42.0℃时，可使一些酶的活性丧失，脑细胞不可逆性损害，导致死亡。

那么，对于高热、超高热患者该如何正确处理呢？

1.物理降温

冷敷、冰敷：当体温超过39.0℃，可在头部、腋下、腹股沟等大动脉处用冷毛巾或冰袋敷。

酒精拭浴：当体温超过39.5℃，可用30.0%～50.0%、27.0℃～37.0℃的酒精拭浴。

温水擦浴：当体温超过39.0℃，患者出现寒战、四肢厥冷时，可用32℃～35℃温水擦浴。

冰水擦浴：当体温超过39.5℃，患者有烦躁、四肢末梢灼热时，可用冰水擦浴降温。

2.药物降温

对于物理降温效果不佳者，应根据医嘱选择药物降温。常用退热药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓等。一般来说，用药后体温应逐步下降，不宜骤降至37.0℃以下，以防虚脱。如患者用药后出现脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷时，应注意保暖如给予热水袋或热饮料，以防体温继续下降。

3.冬眠降温

通过以上措施处理，体温仍高，尤其是出现烦躁、惊厥的患者，应立即送医院急诊，可在物理降温的基础上静脉点滴冬眠药物。另外，高热患者应安置于安静的病房，最好由专人护理。

当然，在对症治疗的同时，更重要的是病因治疗，这才是退热的关键。