非布司他在高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者中的应用效果与安全性

唐运洪

高尿酸血症合并慢性肾功能不全是临床常见疾病, 若不对其进行干预治疗, 会造成自身各系统损伤现象, 甚至肾脏出现衰竭, 严重影响患者生活质量, 缩短患者生命期限［1-3］。因此, 选择适当的方法进行治疗, 从而达到治愈目的。本文研究主要针对高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者分别实施不同方法进行治疗, 对比结果的差异性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月22日～2017年6月21日于本院就医的88例高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者作为本次研究对象。纳入标准：①了解本研究意义、目的且签署同意书；②经过临床确诊为高尿酸血症合并慢性肾功能不全；③对研究治疗药物并无不良反应。排除标准：①近期使用过其他药物治疗；②沟通障碍不良；③临床资料不全［4-6］。按照动态化随机单双号分组法将其分为观察组和对照组, 各44例。对照组男女比24∶20, 年龄31～74岁, 平均年龄(55.65±6.51)岁。观察组男女比25∶19, 年龄32～75岁,平均年龄(55.77±6.64)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗：口服别嘌醇片(重庆青阳药业有限公司, 国药准字H50021422)0.1 g/d、碳酸氢钠片(广州康和药业有限公司, 国药准字H44021960)1.0 g/次,3次/d；观察组患者给予非布司他治疗：口服非布司他片(杭州朱养心药业有限公司, 国药准字H20130009)20 mg/d, 治疗4周后加量为40 mg/d。两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、临床指标(血清尿酸、血清肌酐水平)的差异性。疗效判定标准参考文献［2］分为显效、有效、无效,总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者治疗总有效率为90.91%, 明显高于对照组患者的68.18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 临床指标 治疗前, 观察组患者血清尿酸水平为(475.64±50.55)μmol/L、血清肌酐水平为 (200.54±36.94)μmol/L；治疗后, 血清尿酸水平为(351.54±50.55)μmol/L、血清肌酐水平为(151.54±35.55)μmol/L。治疗前, 对照组患者血清尿酸水平为(480.54±50.84)μmol/L、血清肌酐水平为 (204.24±36.66)μmol/L；治疗后, 血清尿酸水平为(422.54±50.78)μmol/L、血清肌酐水平为(189.68±35.74)μmol/L。治疗前两组患者血清尿酸、血清肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者血清尿酸、血清肌酐水平均低于对照组患者, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应 观察组出现1例心动过缓患者, 不良反应发生率为2.27%；对照组出现3例心动过缓、4例动脉粥样硬化、5例充血性心力衰竭患者, 不良反应发生率为27.27%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

高尿酸血症合并慢性肾功能不全是一种较为常见的疾病, 严重影响患者生活以及工作, 不及时治疗可能会缩短患者生存期限, 因此, 临床需要研究采用安全有效的方法对高尿酸血症合并慢性肾功能不全进行治疗［7-10］。

非布司他是一种临床中较为新型的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶的高效选择性抑制剂, 主要是通过口服的方法进行治疗,在治疗过程中通过肝脏代谢逐渐将其排出体外, 从而降低不良反应发生率, 安全有效［11-13］。另外在治疗过程中, 还能有效改善患者临床症状, 降低患者尿酸水平, 从而提高患者生活质量, 延长生存期限。

本文研究结果表示, 观察组患者治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组患者的68.18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组患者血清尿酸水平为(351.54±50.55)μmol/L、血清肌酐水平为(151.54±35.55)μmol/L, 均低于对照组患者的(422.54±50.78)、(189.68±35.74)μmol/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.27%, 明显低于对照组患者的27.27%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明, 针对高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者实施非布司他进行治疗, 可有效降低患者血清尿酸, 改善患者临床症状,增加肾脏血供情况, 抑制血小板的逐渐聚集, 改善患者自身的肾脏微循环［3］。

综上所述, 针对高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者采用非布司他治疗, 效果较佳, 可有效降低血清尿酸及血清肌酐水平, 延缓患者的病情, 甚至逆转肾功能的进展情况, 从而达到一定的治疗效果, 可临床推广。

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