《病原生物学与免疫学》教学方法探讨

钱寒春

摘 要：病原生物学与免疫学是每个医学生必修的重要的医学基础课之一。本文针对中职医学生的特点，结合自己的教学经验，培养学生的学习兴趣，提高教学质量，达到理想的教学效果。

关键词：《病原生物学与免疫学》 教学法 探讨

《病原生物学与免疫学》是一门古老而前沿医学基础学科，是临床学科的基石。作为本门课的专业教师将本学科知识用最简单、通俗的学习方法传授给学生，并培养和提高学生的学习兴趣及学习的能力，是中职教学必须遵循的教学法则。教师在教学过程中应该重视学生学习积极性的培养。采取多样化的教学方法，对培养学生的学习兴趣，具有重要意义。在此，本人对《病原生物学与免疫学》的教学方法进行初步探讨，并将教学方法归纳如下：

一、生动有趣的课堂教学法

要有效激发学生对《病原生物学与免疫学》的学习兴趣，必须有好的导入方法才能实现良好课堂教学效果。比如：首先讲好绪论，才能激发学生的学习兴趣。绪论是全书的概括，只有讲好绪论课才能提起学生对本门课的学习兴趣。从第一堂课开始，就应该将学生引入有趣、好学的学习氛围中。比如在讲解微生物概述时，可以结合日常生活：如什么样的土壤肥沃？酒是如何发酵酿成的？不卫生的饮食习惯可诱发胃肠道疾病等，来告诉学生微生物存在于我们的身边。还可以通过回顾历史，让学生了解人类对微生物认识的过程，中国古人很早就认识到天花是一种烈性呼吸道传染病，并开创了预防天花的人痘接种法。法国的科学家巴斯德为防止酒类发酵成醋，创造巴氏消毒法，至今仍沿用于牛奶和酒类的消毒[1]。还可以通过讲述经典故事，如：危险的带菌者——伤寒Mary的故事；另外，拿破仑战败的重要原因是——小虱子[2]等，来提高学生的学习兴趣。

二、课程设置中注重理论与临床实践相结合

《病原生物学与免疫学》是临床学科中的基础。在教学过程中理论与临床实例结合特别重要。比如：讲述到乙型链球菌时，可以让学生回忆自己是否患过扁桃体炎？讲解到破伤风芽孢梭菌时，可根据临床实例介绍其致病的条件——深而狭窄的伤口，造成厌氧的环境，有泥土或异物污染，是感染破伤风疾病的来源与途径。所以，为预防破伤风的发生，创伤发生后，24小时内注射破伤风抗毒素。讲述狂犬病病毒时，问学生有没有听说过狂犬病？然后结合多媒体视频给出临床实例，并强调狂犬病对人类的危害严重，死亡率高，预防的措施是注射狂犬疫苗。讲述至乙肝病毒时，强调“两对半”检测的必要性，并让学生了解检测结果的临床意义及乙肝病毒的传播途径，预防主要是注射乙肝疫苗等。使学生感受到《病原生物学与免疫学》与临床知识有着相辅相成的关系，认识到学好该门课程是很有必要的，有助于学生将感性知识提升到理性知识。

三、重视实验课

《病原生物学与免疫学》属于实践性较强的一门基础学科。理论课与实验课一样重要。实验课是培养学生动手的操作能力，同时通过实验结果来实现分析问题解决问题的能力。通过实验课，使学生进一步加对深理论知识的理解和记忆，也提高了学生的学习积极性及主动性。比如：微生物实验课中最常用的染色方法-革兰染色法，让学生自己染色，得出结果，写出实验报告。使学生清楚认识到实验课的重要性与必要性。既激发了学生学习兴趣，也使学生有了直观感受，避免了死记硬背，枯燥乏味的理论知识学习。教学中，还可以通过熟悉各种理化因素对细菌活性的影响，来帮助学生以理论指导实践，掌握在何种情况下使用何种消毒或灭菌方法；通过外毒素与抗毒素中和实验及凝聚反應试验，把抽象难懂的免疫学知识以直观的现象让学生理解。所以，实验课是学好《病原生物学与免疫学》必不可少的辅助课程。

四、在传统的教学过程中引入多媒体

传统的《病原微生物学与免疫学》的教学方法是在课堂上进行理论知识的讲解，辅以挂图，然后进入实验室进行实验教学。微生物是看不见、摸不着，只能借助显微镜来观察并加深理解。使得微生物教学变得古板、难以理解。因此，在《病原微生物学与免疫学》教学过程中多媒体具有生动、形象、直观图文展示、动静结合，声音、动画共存的教学特点。弥补了传统课堂教学缺乏直观、立体、动感等方面的不足。充分利用多媒体课件进行教学，一方面，可以避免学生对教师长时间的单纯语言讲述方面造成的疲劳、厌倦；另一方面，学生可以一边观看图像、动画，一边进行理论知识学习，既可以降低学习难度，深入浅出，又可以让学生加深对教学内容的理解和掌握[3]。总的来说，传统教学与多媒体教学两种方法各有长处。其一、应用传统教学法，教师必须认真备课，才能给学生上课，同时可以练好板书；其二、近几年使用多媒体后发现，有的学生认为他们比较喜欢老师用传统教学给他们上课，原因是：使用多媒体上课时由于光线暗淡学生容易打瞌睡，精力集中不起来。所以，本人认为把多媒体结合到传统教学中效果会更好。

五、多种教学法的综合应用

1.对比教学法

有对比，才能有鉴别。微生物中，各种病原菌既有共性又有个性，知识点容易混淆。将相似的病原菌进行比较，使其个性与共性一目了然，从而加深理解和记忆，引导学生由此及彼、由表及里进行分析。比如：麻疹病毒与腮腺炎的比较[2] （表1）

再如：在授课的过程中发现，讲述沙门氏菌和立克次体后，问学生伤寒和地方性的斑疹伤寒是由什么病原体引起的？学生往往把两种病原菌混淆。所以，本人在讲课时采取：伤寒与斑疹伤寒的比较[2] （表2）

通过上述两个表的对比，表1使学生清楚认识到同样是病毒，它们有共同的核酸、形态、传播途径，但是所致疾病不同。表2虽然两个疾病都有伤寒二字，但是，引起的病原菌、传播途径、血清学检测方法不一样，避免两个疾病混淆。

2.逆向式教学法

逆向式教学法就是不按教科书上的常规顺序授课，以病例的形式展开讲临床表现和防治原则。比如：在讲述结核分枝杆菌时，先介绍该细菌是导致结核病的病原体，属于呼吸道传染病，在我国发病率很高，高达世界第二，农村比城市高，儿童比成人高，对人类危害非常严重，有死灰复燃的趋势。然后，介绍其临床表现，结核病是可以预防的，主要是接种卡介苗。接着开始讲述结核杆菌的主要生物学特性、主要的致病物质脂质、最常见的疾病是肺结核及免疫性。

3.提问式教学方法

提问式教学法是每个教育者最常用的教学方法。分为三个阶段：课前提出问题、教学过程中进行提问、课程结束后提出问题让学生讨论三个阶段。授课前提出问题，如：“临床上最常见的青霉素过敏是怎样发生的？同学中有没有对鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物会过敏的？有没有在寒冷的季节接触到冷空气皮肤发痒的同学？吸引学生的注意力，让学生带着问题学习。在授课的过程中对每个问题进行认真讲述，引导学生主动思考，从而提高学生的学习积极性及主动性，最终弄清楚疾病发生的机制，达到预期的目标。

4.图解启示法

药物过敏中，青霉素过敏反应最常见。在讲述青霉素过敏反应发生机制时选用图解启示法给学生讲述。例如

通过图解及箭头的方式，把复杂繁琐的青霉素过敏反应的发生机制变为直观而简单，一目了然。

综合所述，教学活动本身就是一种教与学相互互动的过程，作为教学者，必须针对在校中职医学生的年龄特点和知识结构，因材施教，不断总结，不断完善，创造出一套行之有效的教学方法，以便提高教学质量，达到预期的目标。

参考文献

[1]李 凡 徐志凯 主编《医学微生物学》 人民卫生出版社 第八版 2014.11

[2]熊群英 张晓红 主编《微生物基础》 人民卫生出版社 第一版 2015.7

[3]钟有添 曹镐绿 王小雨 多媒体在微生物教学中的应用与体会〔J〕 章南医学院学报，2006.26（5）：741-742