介入治疗对恶性肿瘤患者疼痛的效果分析

赵兴成

（江苏沭阳协和医院，江苏宿迁 223600）

恶性肿瘤组织在初期表现为无节制的细胞繁殖，一般最佳的治疗方法为手术切除，术后中晚期出现疼痛是常见的并发症[1]。本文选取本院2012年1月—2017年1月收治的68例肿瘤患者，分析介入治疗后患者的疼痛情况，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2017年1月收治的68例恶性肿瘤患者，将其随机分为研究组与对照组，各34例。研究组中，男22例，女12例，年龄41～77岁，平均年龄（53.64±8.59）岁；肠癌8例，乳腺癌9例，肝癌10例，肺癌5例，鼻咽癌2例；对照组中，男21例，女13例，年龄42～76岁，平均年龄（53.09±6.49）岁；肠癌9例，乳腺癌7例，肺癌8例，胃癌3例，肝癌6例，鼻咽癌1例；两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规药物进行治疗，重症疼痛者皮下注射吗啡等；研究组患者采用介入治疗，取仰卧位，待局麻后，监测心电图与血压等生命体征，通过股动脉行穿刺，在左、右侧股动脉置5F鞘管，待穿刺成功后，经血管造影机的引导，将导管送至病灶所在位置。在介入治疗过程中需对器械进行严格的消毒，当患者出现发热、恶心等症状，需静脉注射葡萄糖等临时处理。对于重度疼痛者，皮下注射吗啡10 mg，若疼痛没有改善，可口服奥施康啶10 mg；若患者的疼痛时间较长，依据情况皮贴芬太尼。轻度疼痛者口服芬必得等药物。

1.3 观察指标

（1）分析两组的临床效果，具体为：显效为治疗后患者的疼痛程度与疼痛频率明显减轻，有效为疼痛程度降低，但会出现重度疼痛，患者的疼痛频率有所减少；无效为疼痛程度与疼痛频率无变化[2]。（2）分析两组治疗后的疼痛发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，用t检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组的临床效果

研究组的有效率为94.12%，对照组的有效率为82.35%，组间比较差异显著（χ2=3.86，P ＜ 0.05），见表 1。

2.2 分析两组的治疗后的疼痛发生情况

研究组中，有1例重度疼痛者，1例中度疼痛者，1例轻度疼痛者，疼痛发生率为8.82%（3 / 34）；对照组中，有3例重度疼痛者，2例中度疼痛者，4例轻度疼痛者，疼痛发生率为26.47%（9 / 34）；研究组的疼痛发生率明显低于对照组（χ2=5.06，P ＜ 0.05）。

表1 两组的临床效果分析[例（%）]

3 讨论与结论

恶性肿瘤已成为临床上常见的慢性病，其发病率呈明显上升趋势，且有关其发病机制仍不太清楚。一般对于中晚期恶性肿瘤治愈的可能性很小，但可经多种介入治疗、化疗、放疗及分子靶向治疗等方法可适当延长患者的生命。很多晚期肿瘤患者的疼痛问题却是肿瘤科医生绕不开的问题。介入治疗具有创伤小，效果较好的特点，且术后的疼痛感降低，对于身体的伤害较小[3]。多种介入治疗，因不需要开刀，只需几厘米的切口，表皮损伤较小，外表较美观，药物可直接作用于病变部位，可提高药物的浓度，降低其不良反应，术后恢复较快，对于身体正常器官的影响较小，而术后疼痛是常见问题，且影响患者的治疗效果，因此，需根据患者的疼痛情况给予相应止痛药物。如重度疼痛患者，给予皮下或肌肉注射吗啡；对于中度疼痛者，可口服奥施康啶，而轻微疼痛患者可给予普通的止痛药，如曲马多即可。有研究显示[4]：肿瘤患者多数有强烈的应激反应，且多数存在一定的心理障碍，加上患者对于介入治疗存在恐惧心理，因此，患者的不良情绪会加重术后疼痛，因此，需对患者做好心理疏导工作，多鼓励与关心患者，告知患者介入治疗的意义与必要性。本研究结果显示：研究组的有效率高于对照组；研究组的疼痛发生率明显低于对照组，可知，介入治疗可有效降低患者的疼痛情况，改善患者预后。

[1] 朱珂.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛疗效的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（45）8760.

[2] 王东林.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛疗效的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（6）：145-146.

[3] 潘洋.恶性肿瘤介入治疗后疼痛及镇痛临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：58-59.

[4] 张继勇，李宜堂，张萍.恶性肿瘤介入治疗疼痛分析与处理对策[J]. 中国卫生产业，2012，9（17）：85.