药学干预对老年糖尿病患者用药依从性与治疗效果的影响

张 静 陶高鑫 谢成刚 刘 荣

（新疆兵团第七师医院，新疆奎屯 833200）

糖尿病是一种代谢性疾病，需长期服药控制血糖，因此，控制疾病的关键需患者是否能够按照医嘱进行服药，且长期服药出现的不良反应对患者的伤害不应忽视。有研究显示[1]，对老年糖尿病患者进行标准化的药学服务，可提高患者的用药依从性。本文选取本院收治的100例老年糖尿病患者进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月—2017年6月收治的100例老年糖尿病患者，其均符合临床有关糖尿病的诊断标准。将患者随机分为研究组与对照组，各50例。研究组中，男27例，女23例，年龄53～78岁，平均年龄（61.24±2.17）岁；病程1～11年，平均病程（4.36±1.27）年；对照组中，男28例，女22例，年龄52～79岁，平均年龄（61.59±2.04）岁；病程1～12年，平均病程（4.71±1.35）年；两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规用药，告知药物的服用次数、方法等，研究组进行用药干预，具体由临床药师进行药学干预，具体为：（1）建立档案：对患者的实际情况进行药学评估，详细询问患者药史、过敏史、病史、家族史等，并拟定干预方案；（2）用药指导：对确定治疗的患者进行用药指导，向患者讲解药物的类型、方法、用量等；并依据患者的实际情况，与医师沟通，对药物的类型与剂量进行调整，从而降低不良反应的发生。（3）药学监护：患者在住院期间，加强对其进行药学监护，重点观察药品的不良反应、多种联合用药的患者与特殊体质的患者，并使用恰当的语言告知患者，让其做好心理准备，以防因出现不良反应而降低患者的用药依从性。此外，患者出院后应告知患者按照医嘱服药的重要性。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者的用药依从性，以我院自设的用药依从性问卷调查表进行分析，所有问题均回答“否”为优；回答“否”达70%以上者为良；回答“否”达70%以下者为差。（2）分析两组患者的不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，χ2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，t检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的用药依从性

研究组患者用药依从性的优良率为88.0 %，高于对照组的68.0 %（χ2=6.12，p＜0.05），见表1。

表1 两组的用药依从性[例（%）]

2.2 分析两组患者的不良反应

研究组中，有5例患者出现不良反应，其发生率为10 %（5 / 50）；对照组中，有11例患者出现不良反应，其发生率为22 %（11 / 50）；组间比较差异显著（χ2=4.26，p＜ 0.05）。

3 讨论与结论

糖尿病为终身性疾病，需长期服用药物，可降低并发症的发生[2]。糖尿病患者用药依从性的提高对于患者的预后意义重大。药学干预是现代医疗服务的重点，是专业药师很开药学相关知识的教育与指导服务，如药品的用法、剂量、时间与次数等问题，可为患者提供安全、经济的用药需求，从而降低临床药物不良反应的发生[3]。本文中，临床药师通过对患者建立健康档案、用药指导、药学监护等，结果显示：研究组患者用药依从性的优良率为88.0 %，高于对照组的68.0 %；研究组的不良反应率与对照组比较，差异显著（p＜0.05）；可知，药物干预可提高老年糖尿病患者的用药依从性，降低不良反应的发生。分析原因可能为：药品干预后加强了患者对于糖尿病的认识，对于其纠正不良用药习惯有促进作用，并按照医嘱进行服药，从而降低不良反应的发生。

[1] 邱慧勇，王素芬，蓝金全.药学干预对于2型糖尿病患者治疗影响[J]. 北方药学，2014，11（6）：28-29.

[2] 曾晓红，吴涤心，傅存冀.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（1）：124-126.

[3] 汤琴芳.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及治疗效果的影响 [J]. 常州实用医学，2017，33（1）：37-39.