柳氮磺吡啶片治疗类风湿性关节炎的临床效果分析

孙笑丛

（山西省大同市第二人民医院肿瘤医院，山西大同 037000）

类风湿性关节炎为临床上极为常见的疾病，也为典型的自身免疫性疾病，该疾病存在慢性、进行性的特点，极易产生关节功能障碍、关节畸形病变等，对患者生存质量和生活质量有着一定程度的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗，多为药物治疗，不同的药物，疗效和预后存在差异性，如何选择治疗方案成为了关键所在，柳氮磺吡啶的应用，效果显著[1]。本文为探讨柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的应用效果，选取2015年6月—2017年6月本院收治的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月—2017年6月在本院治疗的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，对照组男12例，女20例，年龄18～62岁，平均年龄（33.28±1.25）岁，病程0.4～6年，平均病程（2.65±0.25）年；观察组男11例，女21例，年龄18～63岁，平均年龄（33.25±1.24）岁，病程0.3～6年，平均病程（2.67±0.26）年。两组患者在基本资料（年龄、性别、病程）方面对比无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：依据2010年ACR/EULAR类风湿关节炎的分类标准中[2]，确诊为类风湿性关节炎患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除肝、肾等器官功能不全者，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤药物过敏者，及精神疾病患者。

1.2 方法

对照组为甲氨蝶呤片，甲氨蝶呤片选用湖南正清制药集团股份有限公司生产的产品，实施口服治疗，每次的剂量控制为7.5 mg，每周服用一次，连续服用24周。

观察组在对照组的基础上应用柳氮磺吡啶片，甲氨蝶呤片的用法用量与对照组保持一致性，柳氮磺吡啶选用上海信谊药业有限公司生产，实施口服治疗，每次的剂量控制为1 g，2次/d，连续服用24周。

1.3 指标观察

观察两组治疗前后各项指标变化情况。各项指标：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、类风湿关节炎患者病情评价（DAS28评分）。C反应蛋白营养免疫比浊法进行检测；血沉选用XC-A30全自动血沉分析仪进行检测；类风湿因子选用免IgG致敏的羊红细胞测定法进行测定。

1.4 统计分析

将数据用SPSS19.0软件统计分析，（x±s）来表明计量资料，t检验计数资料，p＜0.05表示差异具有统计学有意义。

2 结果

两组治疗前后各项指标变化情况：治疗前，两组的CRP、ESR、RF、DAS28评分进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 ESR、CRP、RF、DAS28评分低于治疗前，观察组的ESR、CRP、RF、DAS28评分低于对照组，统计学有意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后各项指标变化情况（）

表1 两组治疗前后各项指标变化情况（）

项目 n CRP（IU/mL） ESR（mm/h） RF（mg/L） DAS28评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 248.04±32.94 156.31±45.42 32.54±2.99 12.82±0.92 52.04±4.94 27.02±3.31 7.24±0.65 2.89±0.32对照组 30 247.92±33.07 192.25±57.93 32.55±2.02 24.18±1.93 51.95±4.93 37.96±3.38 7.23±0.64 3.56±0.56 t 0.5535 5.6454 0.5524 5.4542 0.5527 5.4456 0.5124 5.3245 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

对于类风湿性关节炎的治疗，选用的药物不同，疗效和预后存在差异性，如何选用药物非常的重要和关键，在应用甲氨蝶呤这种常规药物治疗的基础上，应用柳氮磺吡啶片的效果显著；甲氨蝶呤作为常用的治疗类风湿性关节炎药物，已经有40多年的应用史，在治疗的过程中，该药物均有良好的抗炎、免疫抑制的效果，具有一定程度的治疗效果，但是存在胃肠道反应、口腔溃疡等毒副作用，整体疗效不甚理想；随着医疗水平的而提升，柳氮磺吡啶的应用，效果显著，柳氮磺吡啶具有良好的抗风湿、抗菌效果，该药物能通过肠道菌群，对前列腺素的合成、脂氧酶代谢物、白细胞功能产生一定程度的抑制，治疗类风湿性关节炎疾病的应用价值显著，在应用常规药物甲氨蝶呤的基础上，再应用柳氮磺吡啶治疗的效果非常显著，应用价值极高。本文中，通过对比甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的应用效果，发现，治疗后，两组的ESR、CRP、RF、DAS28评分低于治疗前，观察组的ESR、CRP、RF、DAS28评分低于对照组，表明，通过应用甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗，患者的ESR、CRP、RF、DAS28评分等指标得到有效改善，相比于单用甲氨蝶呤，改善效果明显更好，说明在单用甲氨蝶呤的基础上，应用柳氮磺吡啶进行治疗，应用价值极高，因此，在治疗类风湿性关节炎的过程中，在应用甲氨蝶呤等常规药物治疗的基础上，应用柳氮磺吡啶的效果非常显著，值得选用。

综上所述，柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，柳氮磺吡啶值得类风湿性关节炎患者应用。

[1] 刘海.骨龙胶囊联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性研究[J].河北医药，2015，37（18）：2742-2744.

[2] 朱科达，刘风云.双氯芬酸钠缓释胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（11）：1358-1362.