卡前列素氨丁三醇预防产后出血中的效果

杨 虹

（云南省临沧市第二人民医院，云南临沧 677000）

产后出血是常见产后并发症，也是造成产妇分娩死亡的主要原因之一。约有90%以上的产后出血都是由于子宫收缩乏力造成的[1]。因此，给予产妇合理使用促进子宫收缩药物对控制产后出血有明确效果。本文选取本院2015年5月—2017年5月接诊的产后出血产妇105例，对其分别使用催产素和卡前列素氨丁三醇治疗，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月—2017年5月接诊的产后出血产妇105例作为本次研究对象，按照使用药物的不同分为观察组和对照组。观察组患者53例，年龄24～38岁，平均年龄（29.3±6.3）岁，其中剖宫产25例，阴道分娩28例。对照组患者52例，年龄23～38岁，平均年龄（29.6±6.1）岁，其中剖宫产25例，阴道分娩27例。两组患者的常规资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇在娩出胎儿后，静脉注射5%葡萄糖溶液500 mL+20 U缩宫素。

观察组剖宫产产妇于术中直接宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg，阴道分娩产妇臀深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇250 μg，若子宫收缩不明显可间隔15～30 min后再次注射，注射总剂量应低于2 mg。

1.3 疗效评价

显效：给予药物治疗后15 min内子宫出现明显收缩反应，阴道出血量减少；有效：给药30 min后子宫有所收缩，阴道出血量有所减少；无效：反复给药后，子宫收缩不明显，阴道持续出血，需进行手术治疗。

1.4 统计学方法

本次研究中获得的所有数据均使用统计学意义SPSS19.0加以分析，其中止血时间和出血量等计量资料使用（x±s）表达，采用t检验；治疗效果使用计数资料（n，%）表达，χ2检验，p＜0.05时说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的止血时间和出血量对比

观察组患者的止血时间和出血量均明显低于对照组（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组患者的止血时间和出血量对比(x±s)

2.2 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗总有效率为98.11%，显著高于对照组的86.53%（p＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比[例（%）]

3 讨论与结论

造成产后出血的原因多种多样，如胎盘因素、软产道损伤、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最主要的原因[2]。当产妇如存在多胎妊娠、巨大胎儿、妊高症等出血高危因素时，发生产后出血的机率非常发大。产后出血如果没有给予及时的处理，产妇的生命安全会受到很大的影响[3]。卡前列素氨丁三醇的主要成分是天然前列腺素，其在人体中的半衰期长，生物活性强，可以在很长一段时间内维持药物效果，通过对妊娠平滑肌的刺激，充分发挥止血效果，对于治疗终止妊娠和子宫收缩乏力造成的顽固性产后出血效果[4]。缩宫素一直以来都是临床上治疗宫缩乏力的常用药物，但是缩宫素具有明显的缺点，即只能刺激子宫上端收缩，当受体位点饱和后，即便增加药物剂量也不会在发挥作用，且大量使用缩宫素容易造成水钠潴留、高血压等不良反应，对于缩宫素不敏感的患者而言，使用缩宫素无法达到令人满意的效果，还会增加不良反应的发生[5]。本文对比了缩宫素与卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果，结果显示，使用卡前列素氨丁三醇患者的止血时间和出血量明显低于使用缩宫素，说明与缩宫素相比，卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果更明确。

综上，卡前列素氨丁三醇预防治疗产后出血的作用显著，能够明显控制出血程度，缩短止血时间。

[1] 梁文君.卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防和应用[J].中国急救医学，2015，35（z2）：55-56.

[2] 张永菊.卡前列素氨丁三醇在产后出血中的应用[J].四川医学，2014，35（3）：356-358.

[3] 汪新妮，彭幼，朱燕虹，等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学，2012，33（5）：696-697.

[4] 褚爱琴，许丽萍，潘珍珍，等.卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防及应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：156-157.

[5] 文祯.卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素预防性使用的效果探讨 [J].现代养生（下半月版），2016，32（20）：71.