血浆脂蛋白磷脂酶A2在急性动脉硬化性脑梗死患者中的表达及临床价值

殷荣华

（江苏省南通市老年康复医院，江苏南通 226001）

急性动脉硬化性脑梗死是由于血栓形成或动脉粥样硬化，导致形成的急性脑梗死。急性动脉硬化性脑梗死发病急，后果严重，易造成不可逆的脑部损伤，是威胁老年人健康的一大疾病[1]。血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在患者机体内受到炎性介质的调节，成为临床上预测急性动脉硬化性脑梗死患者疾病发展的重要依据[2]。本文选取本院神经内科两年间接收的急性动脉硬化性脑梗死患者60例作为研究对象，分析Lp-PLA2水平在急性动脉硬化性脑梗死患者中的表达及临床价值，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2017年3月本院神经内科接收的急性动脉硬化性脑梗死患者60例作为观察组研究，其中男33例、女27例，男女比例11：9；年龄52～76岁，平均年龄（64.91±6.75）岁。再选取我院同期体检中心的健康体验者60例作为对照组，其中男32例、女28例，男女比例8：7；年龄51～75岁，平均年龄（64.52±6.14）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

两组患者均于清晨空腹采血3 mL，在3 000 r/min转速下离心15 min，取血清置-80℃条件下保存。血浆脂蛋白磷脂酶A2采用UPT-3A上转发光免疫分析仪测定，生化指标用日立7 600全自动酶标分析仪测定。

1.3 观察指标

从观察组和对照组的血浆Lp-PLA2水平比较和观察组NIHSS评分进行分析观察。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，以百分率（%）表示。计量资料采用（x±s）形式表示，两组数据间进行比较的行t检验，多组数据间的比较采用完全随机设计的方差分析，以p＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的血浆Lp-PLA2水平

比较两组的血浆Lp-PLA2水平，观察组的血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组（351.57±19.16 vs.148.51±8.54 mL），差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 分析血浆Lp-PLA2水平与NIHSS评分的关系

应用美国国立卫生研究院卒中量表，将观察组患者按NIHSS评分进行分组，血浆Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 血浆Lp-PLA2水平与NIHSS评分的关系（x±s）

3 讨论与结论

急性动脉硬化性脑梗死的一个重要特征就是炎症的发生，炎症可以增加心脑血疾病的发生率，Lp-PLA2在炎症作用和急性动脉硬化性脑梗死过程中起到很重要的作用，是引发生物作用的一个主要参与酶，所以Lp-PLA2水平时预测急性动脉硬化性脑梗死的一个重要方式[3]。通过本研究可以看到，急性动脉硬化性脑梗死患者的血浆Lp-PLA2水平显著高于健康者，差异具有统计学意义（p＜0.05），说明血浆Lp-PLA2水平与患者脑部神经损伤呈正相关，血浆Lp-PLA2水平可以提示脑梗死的严重程度。NIHSS评分和血浆LP-PLA2浓度呈正相关。这也可表明脑梗死患者血浆Lp-PLA2浓度明显高于健康人群，并且和神经功能缺损程度呈正相关，差异具有统计学意义（p＜0.05），说明血浆Lp-PLA2浓度升高是急性动脉硬化性脑梗死的危险因素之一，降低血浆Lp-PLA2浓度可一定程度上预防疾病的发生。

综上所述，（Lp-PLA2）水平与急性动脉硬化性脑梗死患者神经功能损伤程度密切相关，通过测定Lp-PLA2水平可以预测急性动脉硬化性脑梗死，为疾病的治疗和预防提供很大的帮助，值得临床推广。

[1] 蔡国栋，顾扬，刘圣山，等.血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、脂蛋白（a）在动脉粥样硬化性脑梗死中的变化及意义[J].实用临床医药杂志，2014，18（16）：18-21.

[2] 曾祥富，梁土金，李明海，等.血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在急性动脉硬化性脑梗死患者中的变化[J].辽宁医学院学报，2016，37（6）：47-49.

[3] 李娜，杨蕊，高俊淑，等.动脉硬化性脑梗死患者血浆Lp-PLA2表达的临床意义研究[J].中国实验诊断学，2017，21（1）：6-8．