糖尿病管理中基本公共卫生服务项目的应用效果

顾文娟

糖尿病是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，其发病与遗传与环境因素有关[1]。近些年，据相关数据显示，糖尿病发病率呈现出逐年升高趋势，成为危害患者身心健康的重要疾病。因此，加强糖尿病的管理，对控制糖尿病，具有重要意义[2]。本文经调查分析，旨在评估糖尿病管理中基本公共卫生服务项目的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以常熟市梅李镇圩港村、沈市村范围内的常住人口作为本次调查对象，在本地居住≥6个月，年龄≥18周岁。

1.2 方法

采用实验室检测和调查问卷相结合的方法，调查表参照常熟市疾病控制中心发放的“慢性病及其危险因素监测调查问卷”，内容包括糖尿病家族史、高血压史、健康知识掌握情况、生活方式等等。并统一购买体检器材，包括体重秤、血糖仪、血压计、身高仪等，校正后发放至各调查小组。由通过集中培训并考试合格后的专业医务人员作为现场调查员。采取一对一、面对面的方式逐户调查。

1.3 诊断标准

空腹血糖≥7.0 mmol/L，或者，任意血糖≥11.1 mmol/L，符合一项指标，便可诊断为糖尿病[3]。已经被医疗机构诊断为糖尿病的患者，也将其视为患有糖尿病。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（χ2）检查，若统计学有意义，则用（P＜0.05）进行表示。

2 结果

2.1 患病情况

本调查共涉及2874人，2832份有效样表。有效样表中经快速血糖检测，结果显示，187名发现糖尿病，患病率6.6%。其中男性患病率6.3%，女性患病率6.9%；饮酒者患病率7.3%，非饮酒者患病率6.5%，无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 单因素回归分析

经调查分析发现，糖尿病发病的危险因素涉及内容较多，包括年龄、体重指数、糖尿病家族史、高血压史、经常性过度饮食、健康知识知晓率等，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 研究对象糖尿病患病的单因素回归分析[例（%）]

3 讨论与结论

糖尿病是临床常见代谢性疾病，所由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致，基于病情的不断发展下，可引起各组织器官慢性进行性病变。若未及时诊治，可造成大范围微血管与大血管病变，导致肾功能衰竭、心脑血管病变等，威胁患者生命安全[4]。因此，针对糖尿病，社区干预及三级预防，势在必行。本调查糖尿病患病率6.6%，年龄、糖尿病家族史、生活习惯、高血压等均是引发糖尿病的危险因素。基于此，相关部门应以《国家基本公共卫生服务项目规范》为依据，积极开展基本公共卫生服务项目，根据各个地区糖尿病管理的实际情况，从多个方面，采取可行的干预措施。建立居民健康档案，将老年人、有糖尿病家族史、高血压患者、体重指数≥24.0 kg/m2的人群纳入重点管理人群，引导人们学习糖尿病的相关知识，如发病机制、临床表现、治疗方法、预防干预等，提高其对疾病的认知程度，引起人们对糖尿病防治的关注，并积极配合，预防糖尿病。对糖尿病人定期检测空腹血糖、面对面随访、每年体检，有效控制糖尿病，提高糖尿病管理效率，推动医疗卫生事业的向前发展。

[1] 张晓燕，张传政，赵列宾，等.按绩效付费模式（P4P）在优化糖尿病管理中的应用[J].中国卫生资源，2014，17（5）：351-354.

[2] 唐立健，钱东福，王中华，等.农村高血压和糖尿病患者对健康管理服务的认知与评价研究：以扬州市江都区为例[J].中国卫生政策研究，2016，9（5）：49-53.

[3] 陈东.社区卫生服务管理中项目管理模式的应用分析[J].中国卫生产业，2016，13（19）：196-198.