香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

许安恒

恶性胸腹水是恶性肿瘤患者一种较为多发的并发症之一，会对患者的病情控制与生活质量造成不良影响，应及时、有效治疗[1]。基于此，本研究为了进一步观察香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效，选取本院2016年11月—2017年11月收治的64例恶性胸腹水患者的治疗情况展开分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取64例恶性胸腹水患者，均经影像学及病理检查确诊。随机将患者分为单药组与联合组各32例。单药组：男17例，女15例；年龄37～64岁，平均（50.7±4.8）岁；病变部位中，胸积液13例，腹积液19例；原发病中：淋巴瘤12例，胃肠道肿瘤9例，肺癌7例，乳腺癌4例。联合组：男18例，女14例；年龄37～65岁，平均（50.9±4.7）岁；病变部位中，胸积液13例，腹积液19例；原发病中：淋巴瘤13例，胃肠道肿瘤9例，肺癌6例，乳腺癌4例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

联合组应用香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗。两组患者均应用中心静脉穿刺导管进行穿刺引流，B超明确穿刺部位，之后进行腔内注射化疗药物。单药组应用顺铂腔内注射治疗，即给予顺铂（生产企业：齐鲁制药有限公司）100 mg；单药组应用香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗，即给予顺铂100 mg，香菇多糖（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司）4 mg。两组患者均同时给予地塞米松10 mg、呋塞米80 mg。给药后指导患者变换体位，1周/次，B超检查胸腹水有无消失，无则下周继续给药，共治疗1～4周。

1.3 疗效判定标准

参照WHO对化疗药物治疗效果的评定标准进行评估，分为（1）完全缓解：腔腹水完全消失，且1个月内未复发；（2）部分缓解：腔腹水减少50%以上，且维持1个月以上；（3）稳定：腔腹水减少但不足50%；（4）进展：腔腹水增多[2]。缓解率=（完全缓解+部分缓解）/N×100%。有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/N×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05提示差异显著。

2 结果

单药组的缓解率与有效率分别为59.4%、81.3%，联合组分别为78.1%、93.8%，联合组均高于单药组，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比（例）

3 讨论与结论

顺铂是当前临床上治疗癌症的常用化疗药物，可起到局部抗癌、浆膜硬化的作用，但因为它为水溶性药物，腔内注射后不易经胸腹腔屏障，药物清除率不高，因此单纯治疗恶性胸腹水的疗效欠佳[3]。

顺铂与香菇多糖联合应用，可明显提升临床疗效，因为香菇多糖为免疫增强剂，能提升耐药性，减少副毒作用，抑制肿瘤细胞生长[4]。本研究结果显示，联合组的缓解率与有效率均高于单药组，提示应用香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效优于单纯应用顺铂腔内注射治疗。综上所述，香菇多糖联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效显著，值得推行。

[1] 常娜，朱晓菊，王帅，等.香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹水的效果 [J]. 中国医药导报，2016，13（21）：153-155.

[2] 熊戴群，王红.紫杉醇脂质体联合香菇多糖对顺铂灌注化疗失败的晚期乳腺癌恶性胸腹水的疗效[J].实用临床医学，2016，17（12）：22-23.

[3] 徐虹，卢慧宇，唐蓉，等.香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（4）：338-340.

[4] 夏红艳.顺铂联合香菇多糖胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察[J].中国社区医师，2016，32（6）：40.