消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床观察

龚建涛

胃及十二指肠溃疡在临床消化内科中较为常见，其致病原因一般为幽门螺杆菌感染，因此，针对此类疾病一般选择药物治疗[1]，对幽门螺杆菌感染进行根除干预。早期一般选择三联疗法治疗，即阿莫西林、兰索拉唑以及克拉霉素治疗，但是远期效果不佳，因此，本文研究针对胃及十二指肠溃疡患者行不同方法进行治疗，对比效果差异性结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊的胃及十二指肠溃疡患者98例，时间在2016年12月20日—2017年11月11日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。

纳入标准：（1）知情了解本次研究且签署同意书；（2）经过临床诊断确诊为胃及十二指肠溃疡疾病；（3）对于本次研究药物无过敏史；

排除标准：（1）沟通障碍；（2）患有严重心、肝等疾病；（3）临床资料不全；

对照组：男31例，女18例，年龄20～52岁，平均年龄（35.54±0.64）岁；观察组：男30例，女19例，年龄21～53岁，平均年龄（36.05±0.44）岁。两组资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：三联疗法治疗：

（1）口服阿莫西林，1 g/次，2次/d；

（2）口服兰索拉唑（30 mg），2 次 /d；

（3）口服克拉霉素，0.5 g/次，2次/d。

观察组：四联疗法治疗：

（1）阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素服用方法与对照组相同；

（2）口服枸橼酸铋钾，0.1 g/次，2次/d。两组均治疗7天。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果、Hp根除率、复发率。

治疗效果：显效：患者腹痛、嗳气等临床症状消失；有效：患者腹痛、嗳气等临床症状逐渐改善；无效：患者腹痛、嗳气等临床症状与治疗前相同。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS22.0软件处理，P＜0.05表示存在显著差异。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组显效例数有45例，对照组有30例，数据之间存在显著差异性（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果 [例（%）]

2.2 Hp根除率、复发率

观察组Hp根除率为91.84%（45/49），复发率为4.08%（2/49），数据与对照组数据之间存在显著差异性（P＜ 0.05），见表 2。

表2 两组Hp根除率、复发率 [例（%）]

3 讨论与结论

胃及十二指肠溃疡是常见消化内科疾病，其主要是因为幽门螺杆菌感染而成，因此，针对胃及十二指肠溃疡患者一般选择根除HP为主[2]。本文选择不同方法进行治疗，旨在探究药物治疗的差异性，从而选择较佳的药物进行治疗。

临床早期选择三联药物进行治疗，主要包括阿莫西林、兰索拉唑以及克拉霉素，三联疗法能够较快的缓解患者的临床症状[3]，但是远期治疗效果并不是十分明显，因此，临床逐渐采用四联疗法进行治疗，即加以枸橼酸铋钾治疗，枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，能够在胃酸条件下形成弥散性的保护层逐渐覆盖在患者的溃疡面上，从而进一步的加速溃疡的愈合情况，还能够有效促进溃疡黏膜的增生，因此，枸橼酸铋钾具有一定的应用价值。相关资料还曾经表示[4]，枸橼酸铋钾还能够增加黏蛋白分泌、降低胃蛋白酶活性等作用，还可有效保护机体胃黏膜情况。四种药物联合治疗具有较强的抑菌作用，还具有较强的细胞膜穿透能力，可有效抑制质子泵的活性等，从而达到较佳的效果。

本文研究从表1、表2中可以看出，观察组显效例数有45例、Hp根除率为91.84%（45/49），复发率为4.08%（2/49），数据与对照组患者的数据之间存在较大的差异性，P＜0.05。数据说明，针对胃及十二指肠溃疡患者行四联疗法治疗，效果显著，可抑制胃酸的分泌情况，进一步保护胃部黏膜，还能降低复发率，提高Hp根除率。

综上，四联疗法治疗消化内科胃及十二指肠溃疡患者效果显著，可推广。

[1] 杨凤娟.消化内科胃及十二指肠溃疡的药物治疗[J].中国社区医师，2016，32（9）：25-26.

[2] 李晓影.消化内科胃及十二指肠溃疡中西医结合治疗临床体会[J]. 中国保健营养，2016，26（23）：67.

[3] 王庆永.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗胃及十二指肠溃疡患者的效果[J].医疗装备，2017，30（11）：111-112.

[4] 魏志权.消化内科治疗胃和十二指肠溃疡的临床措施和效果分析[J]. 中国保健营养，2016，26（5）：277.