名医支招：白领三大常见病“防治有道”

脊柱健康靠自己保護

同济大学附属同济医院骨科主任医师 程黎明

现代社会，人们的生活水平提高了，但脊柱健康却“退步”了。统计数据显示：长期伏案工作的人，颈椎病、腰椎病的整体发病率已达15%，是非伏案工作人群的4～6倍。要保护脊柱，避免发生颈椎病和腰椎病，必须从保持良好姿势、养成健康的工作和生活习惯开始。

1. 保持正确姿势

站立位时，两侧膝关节轮流保持轻度屈曲位，可减少腰椎前凸程度，减少腰椎病的发生。不要长期伏案低头工作，工作一段时间后，应站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。坐姿应端正，自然端坐、颈肩放松、脊柱正直、两足着地、臀背有托、接触椅面、颈勿过屈、亦勿过仰。不睡软床，不要半躺在床上看电视。侧卧位，并保持髋、膝关节屈曲，对腰部最有利。枕头应选透气性好、中央略凹的；枕头不宜过高、过硬或过低，仰卧时枕高宜控制在7～8厘米，侧卧时枕高宜控制在12厘米左右；颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。

需要提醒的是，穿高跟鞋走路时，人体会通过使骨盆前倾、腹部前凸来保持身体平衡。年轻时肌肉发达，可起到一部分代偿保护作用；中年以后，肌肉力量下降，高跟鞋穿久了就会引起腰痛，甚至引发腰肌劳损。

2. 避免受凉、损伤和感染

冬季外出时，应戴围巾或穿高领毛衣，防止颈部受寒。平时应避免猛抬重物、紧急刹车等危害脊柱健康的行为。进行剧烈运动或体育比赛前，应做好充分的准备运动。剧烈运动后，不宜立即用电风扇吹腰部或用冷水淋浴。积极治疗颈部感染和其他颈部疾病，也很重要。

3. 加强颈背部、腰部肌肉的锻炼

体操、球类活动、游泳、仰卧起坐、俯卧位“飞燕式”等运动，对增强颈腰背部肌肉力量、保持脊柱稳定性有一定帮助。

不必闻“甲状腺肿瘤”色变

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授 嵇庆海

甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方、气管两旁，形似蝴蝶。近20年来，中国甲状腺肿瘤发病率呈明显上升趋势，近10年增长了约4.6倍，女性发病率比男性高3～4倍。另一方面，随着健康体检的普及，被查出甲状腺结节的人越来越多，很多患者因此焦虑不安，担心结节会癌变。实际上，甲状腺结节有很多种类，大多数都是良性的。即便被确诊为甲状腺癌，只要能够早期诊断、早期治疗，预后还是很好的，90%以上患者的生存期超过10年。

发现甲状腺结节，并非都要“一刀切”。良性甲状腺结节恶变的可能性小，可以考虑采用保守治疗，但要注意随访，随访周期一般半年为宜。若在随访过程中发现如下情况，应及时进行手术治疗：肿块压迫气管食管，出现呼吸困难、吞咽困难；发生继发性甲亢；有癌变迹象；肿块大，进入胸骨后；肿块影响外在形象；因“惧瘤”而严重影响正常生活。

呵护乳腺，从改变不良生活方式开始

上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科教授 陆劲松

近年来，我国乳腺癌的患病率逐年攀升，无论农村，还是城市。从年龄分布看，我国乳腺癌发病率从30岁开始就逐渐抬头，到55岁达到最高峰。这也提醒我们，乳腺癌的防治应该从30～35岁开始。目前认为，有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、初产年龄晚、未哺乳、患有良性乳腺疾病、长期吃高动物蛋白质食物，以及长期应用外源性雌激素者，是乳腺癌的高危人群。值得注意的是，我国乳腺癌发病率近年来逐渐攀升，与不健康的生活方式有一定关系。要预防乳腺癌，首先应从改变不良生活方式开始。具体措施包括：①坚持轻中度体育锻炼；②坚持母乳喂养；③限制饮酒；④拒绝肥胖；⑤戒烟；⑥忌大鱼大肉，尤其是油炸、高胆固醇食品；⑦多吃蔬果，常饮绿茶，适当多吃豆制品。