探讨苦黄注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗黄疸型肝炎的临床疗效

沈卫珍

（扬州市第三人民医院药械科，江苏 扬州 225125）

现阶段，给人们身体健康带来严重危害的疾病之一就是病毒性肝炎，其为传染病，具有较高的发病率和死亡率，严重危及患者的生命安全[1]。临床对该疾病主要采用不同药物进行治疗，其中注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和苦黄注射液为治疗的常用药[2]，治疗成效明显，取得了满意成果。为了探究两种药物联合使用的治疗疗效，在本文研究中选取了本院20例黄疸型肝炎患者，对其实施不同治疗方式，探究其治疗成效。现将详细探究内容进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年8月我院收治的黄疸型肝炎患者20例为探究对象，将这些患者按照双盲、随机方式，分为对照组与观察组。纳入标准：均签署了知情研究协议书；血清中胆红素含量较高，大约在（190.01±5.62）μmol/L范围内；黄疸时间超过20天。排除标准：严重肝肾器官疾病患者；内分泌系统疾病患者；原发性心脑血管疾病患者；肝内占位病变患者；肝外胆管阻塞性黄疸患者。对照组有患者10例，有男患6例，有女患4例，年龄分布在28～64岁之间，平均年龄为（42.03±6.21）岁；而观察组也有患者10例，有男患5例，有女患5例，年龄分布在27～63岁之间，平均年龄为（41.33±5.96）岁。观察组与对照组患者在基本资料方面无差异性，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部入院后均进行谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱以及甘草酸镁注射液等保肝降酶治疗措施。对照组患者应用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（上海雅培制药有限公司，国家准字J20150070，0.5 g）的治疗方式，取1.0 g的注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸剂与250 mL的葡萄糖溶液混合，对患者进行静脉滴注，一天一次；予以观察组苦黄注射液（常熟雷允上制药有限公司，国家准字Z10960004，10 mL）联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗方式，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与对照组患者的治疗方式一致，将40 mL的苦黄注射液与250 mL的葡萄糖溶液混合，对患者进行静脉滴注，一天一次。观察组与对照组患者均进行为期1个月的治疗，以此为一个疗程，共进行3个疗程的治疗。治疗结束后，对比两组患者的治疗总成效和血清各项指标水平。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗成效进行观察与对比[3]，将其分为显效、有效和无效。经过治疗后，患者的临床症状明显消失，且经过血清检查，各指标值恢复正常值则为显效；经过治疗后，患者的临床症状有所改善，而且经过血清检查，各指标值存在一定的下降趋势则为有效；患者的临床症状无变化，经血清检查各指标值无变化，甚至出现病情加重现象则为无效。（显效+有效）/总人数×100%=总成效。并对两组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶水平进行分析对比。

1.4 统计学方法

在此次研究中，将涉及到的全部数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，并总结与整理此次的研究结果。计数资料选用百分比表示，检验采用x2检验，计量资料用x ±s表示，并应用t检验计量资料。组间差异经P值判断，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的治疗成效进行观察对比

观察组患者的治疗成效为90.00%，明显比对照组的50.00%要高，存在一定的差距，统计学意义成立（P＜0.05）。详细状况如表1所示。

表1 对两组患者的治疗成效进行观察对比 [n（%）]

2.2 对两组患者的血清各项指标水平进行分析

经过治疗后，两组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶等指标水平明显下降，而观察组明显优于对照组，具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 对两组患者的血清各项指标水平进行分析（±s）

表2 对两组患者的血清各项指标水平进行分析（±s）

3 讨 论

黄疸型肝炎患者，其血清中总胆红素的指标水平比正常值高很多，一旦病毒损害肝脏细胞，其就会出现水肿、变形，严重时会死亡，致使毛细胆管膜上的活性酶受到损伤，减少毛细胆管绒毛，进而引发胆管栓塞，使胆汁排泄出现反流现象，从而提升总胆红素的含量。苦黄注射液中含有大黄、苦参、柴胡、茵陈和大青叶等中药成分，具有清热解毒、利湿健脾、疏肝退黄的作用，使肝炎病毒的繁殖受到抑制，改善肝细胞功能，加快机体免疫能力的恢复[4]。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液中，最主要的成分就是腺苷蛋氨酸，其为机体中长时间存在的生理活性因子，在肝细胞出现病变以后，人体中的腺苷蛋氨酸水平就会不断下降，严重缺失情况下，会导致离子泵功能降低，致使胆汁淤积，进而发病[5-6]。所以，将黄注射液与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合应用，充分发挥治疗成效，改善患者的病情，提升其生活质量。经过此次研究结果可知，观察组患者的治疗成效为90.00%，明显比对照组的50.00%要高，存在一定的差距，统计学意义成立（P＜0.05）；经过治疗后，两组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶等指标水平明显下降，而观察组明显优于对照组，具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。可见，两种药物联合使用的价值成效。

总而言之，对黄疸型肝炎患者采用苦黄注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，临床治疗成效显著，无不良反应出现，具有一定安全性，加快患者的康复速度，值得不断普及推广。

[1] 左瑞菊,徐春军,邹济源.丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎疗效观察[J].海南医学,2016,27(24):4001-4003.

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[3] 陈世雄,周 莉,黄仑峰,等.苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及对肝功能的影响[J].临床与病理杂志,2016(5):630-634.

[4] 张 宁,陶 晨,杜建霞,等.苦黄注射液不同剂量联合西药常规治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床研究[J].中医药学报,2016,44(4):91-93.

[5] 顾生旺,刘 欢,蒋兆荣,等.重用赤芍联合恩替卡韦治愈重度黄疸腹水型乙型肝炎1例[J].肝脏,2016,21(11):1010-1011.

[6] 刘 彦,张 林,谭旭东,等.八宝丹联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化合并黄疸的疗效研究[J].中国中西医结合消化杂志,2015(11):773-776.