综合急诊救治措施在严重颅脑外伤患者抢救中的临床效果

潘亚强

（常州市武进中医医院，江苏 常州 213161）

近年来，随着社会经济的不断发展，交通运输以及建筑行业也随之迅速发展，因此，坠楼事件以及交通事故的发生几率也呈现逐年上升的趋势，而这些事故很容易导致患者发生颅脑外伤。通常情况下，颅脑外伤的类型可以分为闭合性损伤以及开放性损伤，当患者发生该疾病之后，会出现脑外伤后综合征、遗忘以及急性意识障碍等情况，如果患者不能得到及时且有效的治疗，就会导致死亡的情况发生，严重威胁患者的生命健康[1]。基于此，笔者选取我院急诊科2016年7月～2017年6月期间收治的40例严重颅脑外伤患者，并采取不同抢救措施进行探讨分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2016年7月～2017年6月期间收治的严重颅脑外伤患者，共计40例，根据双盲的方式将其分为对照组、观察组进行救治，每组患者20例，其中采用常规急诊救治措施的一组为对照组，对照组中有11例患者为男性，9例患者为女性，患者的平均年龄为（40.11±11.02）周岁。采用综合急诊救治措施的一组为观察组，观察组有10例患者为男性10例患者为女性，患者的平均年龄为（40.32±11.24）周岁。致病原因：挤压伤7例，高处坠落6例，打击伤13例，车祸伤14例。损伤类型：脑挫裂伤5例，损伤脑干8例，硬脑膜下血肿10例，脑挫裂伤并颅内血肿12例，硬脑膜外血肿5例。通过对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，对照组患者采用的治疗方法为常规急诊救治措施，主要治疗内容包括止血处理、改善脑代谢、降低颅内压、神经营养以及抗感染处理等。观察组患者则采用综合急诊救治措施，除了上述治疗内容之外，还需要对患者行快速输血、静脉通道的建立以及紧闭式吸氧等处理措施，救治结束后，需要对患者的生命体征进行密切监测，并与相应的科室进行详细沟通，制定院内组转运方案以及应急方案，然后进行院内转移。

1.3 观察指标

比较两组患者经过治疗之后的效果以及并发症的发生情况。治疗效果分为痊愈、有效和无效，当患者经过治疗后，可以自行处理基本生活需求，并且各项机能也都恢复到正常状态，此情况为痊愈；当患者可以独立完成部分基本生活需求，且部分机能恢复到正常状态，此情况为有效；当患者的认知功能没有完全恢复，不可以独立处理基本的生活需求，此情况为无效，治疗总有效率=1-无效人数/该组患者数*100%。

1.4 统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 18.0软件当中进行整理和分析，其中患者例数用n表示，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

通过研究数据可以看出，两组患者经过治疗后，出现治疗无效的患者数量为7例，其中有6例出现在对照组，该组治疗总有效率为70.00%，有1例出现在观察组，该组治疗总有效率为95.00%，由此可见，观察组患者的治疗效果远远优于对照组。经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n ，%）

2.2 对两组患者并发症发生情况进行对比

两组患者经治疗后，对照组患者出现并发症的几率为50.00%，观察组患者出现并发症的几率为20.00，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对两组患者并发症发生情况进行对比（n，%）

3 讨 论

临床数据显示，脑外科疾病中，严重颅脑损伤患者的发生几率较高，当患者出现颅脑损伤的情况之后，会导致器官功能障碍的情况发生，进而对患者的生命健康造成严重威胁[2]。该病以多种并发症为主要临床症状，如高钠血症、肺部感染、脑性盐耗综合征以及应激性溃疡等，这些并发症都具有病情发展快速的特点，如果不能得到及时且有效的治疗，就会导致死亡的情况发生[3]。当患者因为该病症前往我院接受治疗的时候，急诊科会在第一时间对患者进行常规检查和治疗，常规的急诊救治措施主要针对患者的出血情况进行处理，然后采用相关药物对患者进行抗感染处理，采取必要措施帮助患者降低颅内压，并予以神经营养处理。而综合急诊救治措施除了上述处理方案之外，还需要对患者进行紧闭式吸氧处理，并为患者建立静脉通道，同时按照患者的失血情况，对患者进行输血处理[4]。急救措施实施之后，需要对患者的生命体征进行检测，根据患者的实际情况将其转入对应科室或者手术室、重症监护室进行治疗和监护，在院内转移之前，还需要与接收科室进行联系，将患者的实际情况悉数告知，并制定转移方案以及应急方案，确保患者转移过程中的生命安全[5]。

通过本次研究可以看出，两组患者经过治疗后，出现治疗无效的患者数量为7例，其中有6例出现在对照组，该组治疗总有效率为70.00%，有1例出现在观察组，该组治疗总有效率为95.00%，并发症发生总量为14例，其中对照组占10例，并发率为50.00%，观察组占4例，并发率为20.00%，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。由此可见，在严重颅脑外伤患者抢救中应用综合急诊救治措施，可以提高患者有效的生存率，为后期的治疗工作争取更多的机会和时间，对患者的生命健康具有十分重要的意义。

[1] 周艳霞.快捷护理路径在重型颅脑损伤患者抢救及重症监护阶段效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(2):230-233.

[2] 冯慧远.重症颅脑损伤ICU急诊综合治疗效果观察[J].中国临床研究,2015,28(4):471-473.

[3] 何明亮,易铭佳,何永通,等.控制减压与常规开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床效果比较[J].浙江医学,2016,38(18):1523-1525.

[4] 孙胜玉,马 辉,郝少才,等.重型颅脑损伤致中央型脑疝的手术治疗[J].中华创伤杂志,2016,32(6):506-509.

[5] 马吾浪·乌布利艾拉,阿不力克木·吾拉木,景海涛.损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床分析[J].检验医学与临床,2017,14(A01):232-233.