全程优质护理对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应及预后的影响

边丽萍

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

肺大泡多发于支气管炎症、肺炎、肺气肿等疾病后，发病后机体肺泡腔压上升后肺泡壁破损后裂开，肺泡腔互相融合后形成气囊腔，病情进展后临床症状加重，疾病临床表现包括患者主诉胸闷、气短气促、呼吸困难，严重者甚至可能发生气胸，需接受及时救治，治疗原则以手术切除肺大泡术式多见[1]。文章选择58例胸腔镜肺大泡切除术患者，分析全程优质护理干预对患者应激反应及预后的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2014.8月～2015.9月间收治的58例胸腔镜肺大泡切除术患者，随机划分为两组，包括研究组29例与对照组29例，研究组:男19例、女10例，平均为（56.8±4.7）岁，入院后接受CT检查证实为肺大泡，发病部位:右侧14例、左侧10例、双侧5例；单发20例、多发9例，其中合并基础疾病:冠心病4例、慢阻肺10例。对照组:男21例、女8例，平均为（57.2±4.5）岁，发病部位:右侧13例、左侧9例、双侧7例；单发21例、多发8例，其中合并基础疾病:冠心病5例、慢阻肺9例。两组患者疾病基本资料结果比较无意义，P＞0.05。

1.2 方法

为研究组患者提供围手术期全程优质护理干预，包括:⑴术前:护士重视术前访视，为患者介绍手术过程，告知手术基本流程，介绍疾病特点，提高患者认知度，耐心倾听患者主诉，重视患者情绪变化，积极安抚，告知其他同类型手术成功案例，提高患者治疗信心，改善患者生理应激反应。护士协助患者做好术前各项准备工作，嘱咐患者戒烟；术前常规禁食禁饮，做好手术用物准备工作，术中维持适宜温湿度[2]。⑵术后护理:术后重视病情观察，积极满足患者需求，及时告知术后清醒患者手术结果，改善其不良情绪，常规吸氧，做好病情观察，严密监测心电图变化，测量基础体征，做好记录工作。观察胸腔引流管位置，做好引流记录，及时判断导管拔除指证，做好出院指导[3]。

为对照组提供常规护理流程，包括健康指导、用药、病情观察等。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 评估患者术后血压改变

研究组患者经干预后生理应激指标值均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者术后血压改变（±s）

表1 比较两组患者术后血压改变（±s）

组别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 心率（次/分）研究组 112.43±9.41 80.41±6.15 74.11±4.06对照组 125.78±10.58 90.41±7.04 86.21±5.02 t 5.077 5.761 10.093 P 0.000

2.2 评估两组术后并发症发生率

研究组患者术后并发症发生率优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组并发症发生率（n，%）

3 讨 论

文章研究对象均为胸腔镜肺大泡切除术患者，胸腔镜属微创手术类型，手术优势包括创伤小、康复用时短等，但为保证手术效果，临床提供围手术期护理干预十分必要。

文章结果发现研究组患者经围手术期全程优质护理干预后，患者生理应激反应指标及术后并发症发生情况均优于对照组，分析原因发现，优质护理指护士本着以人为本的服务理念，重视胸腔镜肺大泡患者围手术期间心理感受及主观不适感，积极通过语言疏导、护理干预方式帮助缓解；围手术期间重视满足患者需求，术后护士增加巡视次数，主动关心患者，询问其是否存在身心不适症状，尊重患者，积极满足生活需求，改善患者主观不适感受[4-5]。密切关注患者切口表现，关注引流情况，告知患者有效咳痰方式，保持呼吸道通畅，做好雾化干预，关注患者呼吸道通畅情况，积极帮助改善。术后积极遵医嘱用药抗感染，降低并发症发生率。

综上所述，护士为胸腔镜肺大泡患者提供全程优质护理干预，改善患者生理应激不良反应，降低并发症发生率。

[1] 廉 颖.围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,(22):208-209

[2] 时玉新.胸腔镜下小切口肺大泡切除术的临床护理要点研究[J].中国社区医师,2017,(12):118,120

[3] 陈思玮,王 滨.自主呼吸下胸腔镜单孔肺大泡切除术的手术配合及护理[J].全科护理,2016,(26):2762

[4] 张丽娟.胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法[J].河南医学研究,2017,(5):941-942

[5] 谭秀萍,等.胸腔镜下肺大泡切除术3例的护理体会[J].中国社区医师,2017,(6):119-120