优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用

彭淑瑞

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

颅脑外伤是指由于外界暴力导致头部所造成的损伤，轻则头皮撕脱伤，严重患者将会出现头皮血肿、脑震荡等[1]。而头部属于人体较为重要的部位，对于脑外伤的病情不能直观判断，不及时治疗会造成严重后遗症[2]。对于重度脑损伤患者，治疗后均会进ICU病房。本文研究优质护理在ICU重型颅脑外伤患者中的运用，现将结果报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015.8～2016.8ICU收治的重型颅脑外伤患者72例，按照入院顺序分为对照组与研究组各36例。均通过临床上专业医师与常规检查确诊为重型颅脑外伤。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者。对照组男19例，女17例，平均年龄为（45.1±4.5）岁；研究组男20例，女16例，平均年龄为（46.8±5.1）岁。对比两组患者一般资料，无显著意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理。对患者进行思想健康教育，讲解疾病相关知识。对患者个人与病房卫生进行维持。

研究组采用优质护理。1.心理护理，根据患者的实际情况，采取合适的护患交流方式，主动与其沟通，指导其可通过适当的方式排解心理压力，缓解心理负担。2.保证患者所处病室环境整洁卫生、空气流通，定期消毒处理，严格控制室内温湿度，保证患者住院环境的舒适程度。3.及时检测患者呼吸道情况，对于出现分泌物的患者进行紧急处理。指导正确的呼吸、排痰方法。4.及时检测患者生命体征，对出现体温异常或呼吸异常的患者进行及时处理。5.帮助患者翻身，定期清理皮肤与床单。病情稳定的患者需要进行早期康复训练，制定合适患者的运动计划。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前后神经功能缺损情况：轻型为0～16分，中型17～29分，重型为30～45分[3]。认知功能（MMSE）及感染发生状况，其中MMSE：正常为27～30分，认知功能障碍为＜27分，21～27为轻度，10～20为中度，0～9为重度。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 神经功能缺损情况与MMSE

护理前两组患者神经功能缺损与MMSE评分无显著差异，P＞0.05，护理后研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者神经功能缺损情况与MMSE（±s，分）

表1 比较两组患者神经功能缺损情况与MMSE（±s，分）

对照组 2 2.8 3±4.2 6 1 8.1 6±4.5 7 9.5 4±1.0 5 1 2.2 3±1.5 2研究组 2 3.2 5±4.5 7 1 0.3 7±3.1 5 9.2 3±1.2 1 2 0.1 4±1.4 1 x 2 -0.4 0 3 8.4 2 1 1.1 6 1 -2 2.8 9 1 P 0.6 8 8 0.0 0 0 0.2 5 0 0.0 0 0

2.2 感染情况

调查发现，对照组感染总发生率为1 0例（27.78%），研究组感染发生率为2例（5.56%），组间差异显著，具有统计学意义，（x2=17.771，P＜0.05）。

3 讨 论

临床中出现重型脑外伤的患者，通常病情较为严重，临床病死率较高，需要及时治疗，术后加强护理改善患者临床症状。而临床研究中，重型脑外伤患者会出现神经功能的损伤，发生颅内出血，压迫患者神经，影响正常认知语言功能[3-4]。

临床通常手术治疗，达到止血、抗感染的目的，而患者在治疗中的配合度与护理程度严重治疗疗效。近年来优质护理已成为各大医院广泛推崇的一项新型护理干预模式，能够改善患者认知功能与预防感染的作用。本研究中，对36例患者进行优质护理，其神经功能缺损与MMSE评分均优于对照组，而研究组感染率为5.56%低于对照组27.78%。在优质护理中，护士随时关注患者心理状态变化，及时与患者进行有效沟通，拉近护患距离，提高患者的满意度，改善其病情症状[5]。

综上所述，优质护理在重型颅脑外伤患者中应用效果显著，有效促进病情恢复，减少感染的发生，具有推广及应用的价值。

[1] 郑 静.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].世界临床医学,2017,(17):195.

[2] 张竞文.重型颅脑外伤患者临床优质护理服务模式的构建与效果研究[J].国际医药卫生导报,2016,(15):2368.

[3] 王建英,曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践[J].中国实用护理杂志,2011,(9):52-53.

[4] 卢斌华,等.优质护理对颅脑外伤患者血糖、血脂变化的影响[J].中国医药导报,2014,(34):105-108.

[5] 姚小红,石焕阶.优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,(6):778.