手术治疗颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者的护理

张奉丽

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

脑循环有供应血液的脑动脉系统与回流血液的静脉系统，颅内静脉窦血栓形成是脑血管的一种特殊类型，在临床较为少见[1]。患者由于大面积脑梗死、出血会导致患者死亡，而临床认为手术是最佳治疗方式[2]。临床为了提高临床疗效，需要进行合适的护理方式来改善。本文研究手术治疗颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者的护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015.10～2016.10收治于我院的颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者20例，按照入院顺序分为对照组与研究组各10例。均通过临床上专业医师与常规确诊为颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝，并行手术治疗，无其他疾病影响术后预后。排除有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，有严重心、肝、肾等原发疾病不能手术患者。对照组男6例，女4例，年龄为26～66岁，平均年龄为（40.5±5.6）岁；研究组男5例，女5例，年龄为30～67岁，平均年龄为（41.9±5.6）岁。对比两组患者一般资料，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。讲解手术情况与术后注意事项。对患者个人与病房卫生进行维持，提出适宜饮食与运用计划。

研究组在对照组基础上进行护理干预。1.术前护理：对于情绪较为紧张、焦虑者，增加交流，指导患者多于家人沟通。术前嘱患者勿用力咳嗽，避免头痛加重，采取头高脚低位，保证充足的卧床静养时间。2.术中护理：向患者介绍手术过程，仔细介绍手术问题，指导患者术中如何配合医师，解答患者提出的问题与要求，讲解手术治疗必要性，同时给予患者家属心理辅导。3.术后护理：密切观察患者心率、血压等生命体征。对于脱水的患者给与对症治疗，给与患者抗感染。术前禁食、禁水4 h。对患者加以鼓励，告知其手术顺利完成，和术后注意事项，减轻患者心理负担。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者不良反应发生情况，总发生率=（血尿+下肢静脉血栓+肺感染+肺栓塞）×总例数100%[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

对比两组患者不良反应发生情况，研究组20.00%显著优于对照组60.00%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致的脑疝属于临床较为罕见的脑血管疾病，患者临床表现较为多样化，临床缺乏特异性，临床治疗难度较大[4]。对患者实行骨瓣减压术有较高疗效且安全性较高，术前术后配合护理治疗，能够较低术后并发症情况，改善患者预后，减少不良事件发生情况。

护理干预是指在常规护理模式下，对患者进行更为细致、认真的护理，保证手术疗效达到预期。本文结果中，研究组20.00%患者不良反应发生情况显著优于对照组60.00%。术前使患者拥有充足的休养时间，保证患者足够体力进行手术，避免患者频繁低头弯腰，减少头疼的情况，采取头高脚低位，便于静脉回流[5]。密切监测患者生命体征，稳定患者健康情绪，保证手术顺利进行。术后给予患者良好的病房环境，为患者定时翻身擦身，减少压疮情况。密切监测患者生命体征，观察患者肢体活动与语言功能情况。在术后病情较为稳定时，为患者进行肢体训练，按摩患者下肢，保证正常血液循环。术前对患者进行心理沟通，讲解手术治疗原则，均有利于患者配合治疗，增加治疗疗效。

综上所述，通过对手术治疗颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者进行护理干预，能够减少患者术后并发症情况，增加临床疗效。

[1] 赵 梅,郭海波.手术治疗颅内静脉窦血栓形成合并脑出血所致脑疝患者的护理[J].血栓与止血学,2016,(6):705.

[2] 董晓辉,等.开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓九例报告[J].中国脑血管病杂志,2016,(3):140-145.

[3] 蔡立泓,等.低分子肝素联合华法令早期抗凝治疗急性颅内静脉窦血栓的临床观察[J].内科急危重症杂志,2016,(6):446.

[4] 李玉生,等.诊断时间延迟对颅内静脉窦血栓形成患者临床特征及预后相关性的影响[J].医学研究生学报,2017,(6):615-618.

[5] 狄云海,等.颅内静脉窦血栓形成合并脑积水患儿诊治一例[J].中国脑血管病杂志,2016,(11):608.