MP—IgM检测对确诊支原体肺炎的价值

周玉玲

[摘要] 目的 探析MP-IgM检测对确诊小儿支原体肺炎的价值。方法 方便选取该院2015年6月—2016年3月收治的400例疑为小儿支原体肺炎患儿，对其临床资料进行回顾性分析，所有患儿均给予MP-IgM检测，并将诊断结果与C反应蛋白结果进行比较，分析支原体肺炎患儿的患病特点，MP-IgM检测对诊断支原体肺炎的价值。 结果 该组400例疑为小儿支原体肺炎的患儿，经过MP-IgM检测后，其诊断为小儿支原体肺炎者298例，治疗后确诊为小儿支原体肺炎者298例，其符合率为100%（298/298），1～5岁阳性率94.0%，6～10岁阳性率59.15%，11～15岁阳性率36.11%，说明年龄越小，患病率越高；6～8月患病率8.07%，9～11月患病率38.25%，12～次年3月患病率55.03%，说明以冬季患病患儿居多。结论 对于支原体肺炎的诊断，采取MP-IgM检测，准确率比较高，掌握患儿患病特点，早期发现，早期治疗，降低重症支原体肺炎的发生，同时为小儿支原体肺炎的治疗提供可靠依据。

[关键词] MP-IgM；小儿支原体肺炎；诊断价值

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0044-03

[Abstract] Objective To study the value of MP-IgM in diagnosis of primary atypical pneumonia. Methods 400 cases of children suspected with primary atypical pneumonia admitted and treated in our hospital from June 2015 to March 2016 were convenient selected and tested by the MP-IgM， and the diagnosis results were compared with the C-reactive protein results， and the disease features of children with primary atypical pneumonia and value of MP-IgM in diagnosis of primary atypical pneumonia were analyzed. Results In the 400 cases of children with primary atypical pneumonia， 298 cases were diagnosed with primary atypical pneumonia after the MP-IgM test， and the coincidence rate was 100%（298/298）， the positive rate of children aged between 1 to 5 was 94.0%， the positive rate of children aged between 6 to 10 was 59.15% and the positive rate of children aged between 11 to 15 was 36.11%， which showed that the younger the age， the higher the incidence rate of disease， and the morbidity rate was 8.07% from June to August， 38.25% from September to November and 55.03% from December to March next year， and it showed that the morbidity rate of children was the most in Winter. Conclusion The accuracy of MP-IgM test for primary atypical pneumonia is high， and we should master the sick features of children， early discover and treat the disease thus reducing the occurrence of severe mycoplasma pneumonia， and provide reliable basis for the treatment of mycoplasma pneumonia in children.

[Key words] MP-IgM； Mycoplasma pneumonia in children； Diagnosis value

在臨床儿科，小儿支原体肺炎属于常见的呼吸系统疾病，临床上也比较重视，如果治疗的效果不理想，会导致患儿病情发生恶化，对患儿健康造成影响，严重者危及生命安全，因此早期诊断及准确的治疗是关键[1]。诊断工作也是临床上不可缺少的环节之一，对于小儿支原体肺炎的诊断检查包括C反应蛋白、MP-IgM等，其中，肺炎支原体特异性IgM抗体检查优势比较突出，简单、方便、经济，将其作为诊断指标较为合适[2]。为探析MP-IgM检测对确诊小儿支原体肺炎的价值，该文将2015年6月—2016年3月该院收治的400例疑为小儿支原体肺炎患儿，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的400例疑为小儿支原体肺炎患儿，均符合《实用儿科学》中相关标准[3]。该次研究均通过患儿家属知情同意，并通过医院伦理委员会批准。其中，男患儿173例，女患儿227例，年龄1～15岁，平均（7.4±3.2）岁，所有患者均伴有咽痛、不同程度上的发热及头痛等症状，对400例患儿查体，排除鼻炎、异物吸入等因素引起咳嗽的患儿。

1.2 方法

400例患儿均在晨起空腹时进行采集静脉血2 mL，并经过抗凝处理，进行MP-IgM检测，以酶联免疫法进行，仪器：UNION免疫分析仪，试剂：肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（批号：20150501，20150602，20150901），参考值：<0.9，阴性；0.9～1.1弱阳性；>1.1，阳性，说明患儿感染肺炎支原体。CPR检测，采取患儿手指末梢血，采取免疫散射速率法进行，仪器为特定蛋白分析仪，超敏C反应蛋白检测试剂盒（批号：Ca150413，Ca150522，Ca150701）参考值：0.0～10.0 mg/L，操作均严格按照说明书进行。

1.3 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，正态计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 该组患儿检测结果分析

经过MP-IgM检测后，诊断为小儿支原体肺炎者298例，治疗后确诊为小儿支原体肺炎者298例，其符合率为100%（298/298）。

2.2 400例不同年龄段小儿支原体肺炎情况比较

患儿年龄越小，小儿支原体肺炎的患病率越高。见表1。

2.2 不同季节小儿支原体肺炎患病情况分析

将2015年6月—2016年3月期间患儿进行时间分组，并将患病例数自高至低排序，小儿支原体肺炎以冬季患儿居多。见表2。

3 讨论

由于小儿支原体肺炎的临床症状、X线征象均缺少一定的特异性，进而在临床上容易被误诊是细菌性肺炎或者病毒性肺炎等，黄胺类药物、β-内酰胺类哟物治疗支原体肺炎效果不明显，支原体肺炎主要的传播途径为飞沫传播，全年均可患病，但秋冬季为患病高峰期，是小儿常见的疾病[4]。根据相关研究表明[5]，在小儿肺炎中，支原体肺炎的几率不断升高，目前已高达34.4%左右，而肺炎支原体是病原微生物之一，且表现不一，病情不一，患儿一般伴有肺外症状，在临床上直接检出病原具有一定的难度，进而错过最佳的治疗时机。

小儿支原体肺炎是临床常见病，患儿的病程长且复发几率高，临床症状多伴有发热、头痛、咳嗽等症状，且特定的因素下诱发多种并发症。所以给予科学有效的诊断是关键。常见的诊断方法很多，例如CRP、Hct、MP-IgM等，在临床上应用比较多。目前对于小儿支原体肺炎的检查中，检测MP-IgM是比较实用的方式之一，简单方便，不对患儿造成伤害，同时该检测方式的特异性比较好，且灵敏度高[6]。此外，该方式与以往的CPR及病理检查等比较，其检出率更高，敏感性更好。在临床上肺炎支原体感染会导致患儿发生免疫损害，进而应用C反应蛋白检测不利于诊疗，MP-IgM便通过抗原反应，能够更加准确的进行诊断。在艾景芳[7]的研究中，应用MP-IgM检测小儿支原体肺炎，其检出率显著要高，且说明该检测方式的敏感性更好。该研究中， 经过MP-IgM检测后，诊断为小儿支原体肺炎者298例，治疗后确诊为小儿支原体肺炎者298例，其符合率为（298/298）100%，此结果说明，MP-IgM检测的准确率比较高。这与艾景芳的研究中，经过MP-IgM检测后，其诊断符合率100%的结果一致[7]。在患病年龄及季节上，患儿年龄越小，小儿支原体肺炎的患病率越高，这与患儿本身免疫机制不成熟有关；小儿支原体肺炎以冬季患儿居多，说明环境、温湿度状态下，更容易滋生和繁殖肺炎支原体。这与凌逸洲[8]的研究中，1～5岁阳性率92.0%，6～10岁阳性率58.32%，11～15岁阳性率35.38%；6～8月患病率9.06%，9～11月患病率40.22%，12～次年3月患病率58.13%的結果一致[8]。

综上所述，对于支原体肺炎的诊断采取MP-IgM检测，准确率比较高，为临床治疗提供可靠依据。

[参考文献]

[1] 滕晓杰.同时测定血清MP-IgM及CRP联合诊断小儿支原体肺炎[J].医学信息，2014，（5）：433-434.

[2] 安红霞.小儿肺炎支原体感染120例临床检验分析[J].中国现代药物应用，2013，7（8）：68-69.

[3] 肖劲.小儿支原体肺炎41例临床分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：53-54.

[4] 熊英.浅谈小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点[J].医学信息，2013，26（15下旬刊）：249.

[5] 何金凤.小儿肺炎支原体感染血清检测特点分析及意义评价[J].医学信息，2014，（14）：482.

[6] 邱少红，余蓉，李启富等.小儿肺炎支原体感染血清学检测结果分析[J].医药前沿，2015，5（33）：86-87.

[7] 艾景芳.146例小儿肺炎支原体感染临床分析[J].中国民康医学，2014，26（1）：56-57.

[8] 凌逸洲.小儿支原体肺炎116例临床分析[J].泰山医学院学报，2013，34（7）：529-531.