不同种植系统口腔种植临床病例的临床疗效分析

魏宁

[摘要] 目的 探析不同种植系统口腔种植临床病例的临床效果。方法 方便选取该院2012年1月—2015年12月收治的150例需要口腔种植手术的患者，对其临床资料进行回顾性分析，该次研究获得患者知情同意，并根据不同的口腔种植系统将其随机分为3组，各50例，A组为ITI种植系统，B组为奥齿泰种植系统，C组为诺贝尔种植牙系统，比较3组治疗有效率。结果 A组28例患者显效，20例患者有效，2例患者无效，其治疗的总有效率为96.0%，B组27例患者显效，21例患者有效，2例患者无效，其治疗的总有效率为96.0%，C组27例患者显效，20例患者有效，3例患者无效，其治疗的有效率为94.0%，3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3种种植系统之间治疗效果差异不明显，临床上应根据患者的实际情况及口腔情况，为患者选择合适的种植系统，进而保证患者得到最佳的治疗效果。

[关键词] 不同种植系统；口腔种植；临床病例；临床效果

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（a）-0061-03

[Abstract] Objective Analysis of the clinical effects of different cropping systems of Oral Implantology clinical cases.Method Our hospital in January 2012 to December 2015 convenient selection the need for oral implant surgery 150 patients were treated， the clinical data were retrospectively analyzed in this study patients' informed consent， and depending on the dental implant system randomly divided into 3 groups， each 50 cases， a group ITI implant system， group B OSSTEM implant system， group C for the Nobel dental implant system compared three groups of treatment efficiency. Results A group of 28 patients markedly effective in 20 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate was 96.0%， B group of 27 patients markedly effective in 21 patients， 2 patients were ineffective， the total effective rate of treatment ， 96.0% in group C， 27 patients in group C were effective， 20 patients were effective， 3 patients were ineffective， the effective rate was 94.0%， There was no significant difference between the 3 groups（P> 0.05）. Conclusion Growing differences between the three treatment system is not obvious， should be based on the actual situation and the patient's oral cavity， the patient choose the right implant system clinically， thereby ensuring that patients receive the best treatment.

[Key words] Different cropping systems； Oral Implantology； Clinical cases； Clinical effect

目前，臨床上对于牙列缺损的治疗首选方式便是口腔种植修复，人工种植牙的优势不仅可以帮助患者恢复口腔的咀嚼功能，同时又可以减少对邻近牙齿的损伤，并且帮助患者恢复牙齿美观，在临床上得到患者青睐[1]。种植牙的存留率及成功率是种植手术的关键。临床上种植牙手术对技术的要求比较高，不同的种植系统，其效果不同，为保证患者获得最佳的种植修复效果，需根据自身的实际情况选择[2-3]。为探析不同种植系统口腔种植的临床效果，该文将2012年1月—2015年12月收治的150例需要口腔种植手术的患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的150例需要口腔种植手术的患者，根据不同的口腔种植系统将其随机分为3组，各50例，A组为ITI组，男性24例，女性26例，年龄18～66岁，平均（36.7±6.3）岁，牙齿缺失时间2个月～2.5年，平均（1.4±0.1）年，种植原因：外伤导致10例，龋齿坏死拔出20例，根尖病变拔出10例，其他10例；B组为奥齿泰组，男性26例，女性24例，年龄19～67岁，平均（36.9±6.2）岁，牙齿缺失时间2个月～2.0年，平均（1.5±0.2）年，种植原因：外伤导致10例，龋齿坏死拔出19例，根尖病变拔出11例，其他10例；C组为诺贝尔组，男性25例，女性25例，年龄18～65岁，平均（35.8±6.7）岁，牙齿缺失时间2.3个月～2.1年，平均（1.3±0.2）年，种植原因：外伤导致11例，龋齿坏死拔出21例，根尖病变拔出9例，其他9例；3组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均选择局部麻醉，做好术前准备工作，之后采取定点逐级扩孔方法，并应用氯化钠溶液进行反复冲洗，再进行充分冷却，之后选择对应组别的种植材料将其置入，并进行缝合，在操作过程中，注意缝合的严密性。患者在种植后，对其进行3个月随访，观察患者种植后骨结合的情况，是否形成永久性的修复体，在随访期间，若发现患者置入的骨高度及股宽度不足是，应给予针对性的处理。

1.3 疗效评价标准

显效：患者临床症状基本消失，患者牙龈无炎症发生，可正常咬合，口腔X线结果显示患者种植后牙槽骨骨板和骨密度出现再生或者致密的情况；有效：症状有所好转，牙龈炎症有所缓解，咬合能力获得基本恢复，X线检查显示患者牙槽骨无改变；无效：经治疗后，上述指标没有任何的改善。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组显效28例，有效20例，其治疗的总有效率为96.0%，B组显效27例，有效21例，其治疗的总有效率为96.0%，C组显效27例，有效20例，其治疗的有效率为94.0%，3组有效率两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床上在为患者进行种植手术时，为了保证种植的成功率，种植体在被植入牙槽骨中时，起初的稳定性需要进行保护[4-5]。为了保证其稳定性，应保证唇侧或舌侧对骨壁进行包绕，以提高种植体的成活率。笔者总结自己多年临床经验，对提高种植体长期存活率方面有以下观点：①手术者的种植技术需要过硬；其次，患者自身的健康状况良好，能够保障种植体的局部良好，进而以促进种植体长期存活；②选择的种植体结构形态和患者自身吻合度高，并对表面进行工艺处理；③为患者确定最为理想的手术方案也是口腔种植成功率的关键，良好的手术方案及安排，能够有效减少患者手术次数，减轻药物对患者影响等，利于恢复[6-7]。

该研究中，所采取的3种种植系统，分别为ITI种植系统、奥齿泰种植系统及诺贝尔种植牙系统。ITI种植系统，主要是以纯钛为基础，在空管管壁上具有一定的孔，表面采取的是等离子涂层材料。该方法表面是通过活化处理，提高其表面亲水性，进而促使种植体与周围组织能够更好的融合在一起，也促进了周围骨组织的早期形成，该方法对于缩短临床结合等待时间有一定的优势。此外，该系统还可以隔绝空气对种植材料的污染，保护材料的活化性能。奥齿泰种植系统是通过将高档的金属经电脑设计，形成的压根型圆柱体，手术将其植入牙床骨内，大约半年左右的时间，待人工压根与牙床骨密合后，再在其基础上制作假牙。该方法的优势在于，咀嚼功能优于其他加压，稳定性及牢固性均很强，像真牙一样。诺贝尔种植系统时在计算机的引导下进行自动设计和定位，该方法使以往的手工操作转变为自动化处理，精准性强，且该方法稳定性及牢固性也十分强，对恢复患者咀嚼功能十分有效[8-9]。该研究结果显示，A组治疗的总有效率为96.0%，B组治疗的总有效率为96.0%，C组治疗的有效率为94.0%，3组有效率两两比较差异无统计学意义，这与周勇[10]的研究，ITI组有效率96.3%，奥齿泰组有效率95.0%，诺贝尔组有效率94%的结果一致。均说明3种种植系统之间治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），因此，临床上应根据患者的实际情况及口腔情况，为患者选择合适的种植系统。

综上所述，种植手术操作还是比较简单的，且治疗周期也比较断，优势明显，既保持美觀，成功率也比较高，在临床上应用广泛。3种种植系统之间治疗效果差异无统计学意义，临床上应根据患者的实际情况及口腔情况，为患者选择合适的种植系统，进而保证患者得到最佳的治疗效果。

[参考文献]

[1] 徐慧，王旭霞.不同种植系统口腔种植临床病例临床分析[J].医学美学美容，2015，24（6中旬刊）：78-79.

[2] 郑汉峰.不同种植系统口腔种植22例临床分析[J].中国社区医师，2015，31（8）：52，54.

[3] 李健.不同种植系统口腔种植临床病例临床探析[J].中国卫生产业，2014（11）：111.

[4] 潘志勇.不同种植系统口腔种植临床病例125例临床分析[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：81.

[5] 吕万龙，张瑜.针对不同种植系统口腔种植的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：131-132.

[6] 姜程成，刘铁，袁小苏，等.不同种植系统口腔种植临床病例的临床分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（90）：91.

[7] 秦云.Anthogyr种植系统的临床应用及效果评价[J].中外医疗，2010，29（34）：14-15.

[8] 齐璇.不同种植系统口腔种植临床病例临床研究[J].医学美学美容，2015（1）：255.

[9] 王建慧.不同种植系统口腔种植250例临床分析[J].医学美学美容，2015，24（6）：940-941.

[10] 周勇.不同种植系统口腔种植的临床病例[J].中国医药指南，2014（23）：116-117.

（收稿日期：2016-10-09）