护理本科老年护理学“跌倒”说课设计与实践

杨晓玲，曾建霜，杨 茜，李雨昕，佘秋琼

（1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000）

护理本科老年护理学“跌倒”说课设计与实践

杨晓玲1，曾建霜2，杨 茜1，李雨昕1，佘秋琼2

（1.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.西南医科大学附属医院，四川 泸州 646000）

为提高老年护理学教学质量，从教材分析、教学方法、学法设计、教学过程、教学反思5个方面详细介绍本科老年护理学“跌倒”说课设计，以期与同行交流。

护理本科；老年护理学；说课设计

[1]黄刚娅，谯时文.高职涉外护理专业人才培养模式与课程体系改革探索与实践[J].中国职工教育，2014（11）：28-30.

[2]杨奕望，陈丽云，胡蓉，等.中医药慕课的SWOT分析[J].上海中医药大学学报，2014（4）：14-17.

[3]刘鹏丽.中国民族地区高职教育发展现状与建设途径探索——以广东为例[J].广西民族研究，2016（2）：165-172.

[4]李睿淳，吴华富.高职涉外护理专业学生培养现状剖析与改进策略[J].金华职业技术学院学报，2014（3）：39-42.

[5]郭伊莉.大专涉外护理基础护理技术教学中存在的若干问题及对策[J].牡丹江教育学院学报，2014（8）：101-102.

[6]姜英秀.新形势下民族地区高等院校教育管理刍议[J].延边大学学报，2015（6）：123-131.

[7]刘晓敏.“十三五”时期民族地区高职院校发展：现实考量与对策分析[J].职业技术教育，2015（27）：15-19.

[8]贺新宇，易连云.对民族地区新建本科院校发展规划问题的思考[J].教育与职业，2014（18）：14-17.

[9]王娟，蓝宇涛.国际护理人才需求与涉外护理专业人才培养体系建设的研究[J].中国高等医学教育，2012（6）：24-25.

[10]崔红，周菊芝.涉外医疗服务与人才队伍现状分析及对策研究——以涉外护理人才为例[J].浙江医学教育，2014（3）：7-9.

[11]胡雪芳，李祥.民族地区职业教育优先发展政策评析及展望[J].职业技术教育，2014（13）：51-56.

1 教材分析

1.1 教材教辅

老年护理学是护理本科专业的必修课程，是一门研究、诊断和处理老年人现存的和潜在的健康问题的学科。通过本课程的学习，要求学生能够学会运用整体护理观，分析和判断老年人常见的健康问题，运用人际沟通技巧对老年人进行健康评估和健康教育，解决老年人常见的健康问题，满足老年人的身心需求等[3]。（1）使用教材：卫生部“十二五”规划教材，化前珍主编，人民卫生出版社出版的《老年护理学》（第三版）[4]。（2）教辅资料：《老年护理学学习指导及习题集》、第三版《老年护理学》配套学习光盘，要求学生做好课堂笔记、查阅资料及完成课后作业。

“跌倒”是《老年护理学》教材第八章第一节的内容。随着年龄的增加，人体解剖组织结构和生理代谢发生一系列变化，机体功能衰退，应变能力减退，各种急慢性损伤增多，即使是健康的老年人也会跌倒[5]。世界卫生组织指出跌倒是老年人慢性致残的第三大原因，每年大约有30%的65岁及以上老年人发生过跌倒，15%发生2次以上，并伴有骨折、软组织损伤和脑部损伤等，导致老年人活动受限甚至死亡[4]。老年人跌倒发生率高、后果严重，给个人、家庭以及社会都带来沉重负担，已成为危害老年人健康的公共卫生问题。安排学时45分钟，具体时间分配见表1。

表1 “跌倒”课时分配

1.3 教学目标

老年护理学是一门跨学科、多领域的综合性学科，主要培养学生的同理心、人际沟通能力、自主学习能力和老年照护实践能力，提升学生的综合职业素质[6]。以布鲁姆的教育目标分类理论为依据，结合课程教学目标，分析本节内容，从认知领域、情感领域和动作技能领域三大领域提出相应的教学目标，见表2。

表2 “跌倒”教学目标解析

1.4 教学重难点

根据培养目标和教学大纲，本章教学重点为老年人跌倒的原因分析，教学难点是跌倒的护理措施。

2 教学方法

2.1 教法设计

传统肥料企业对于尝试改变也有自己的思考。“农资企业都在贴地飞行，但是目前肥料企业的农资终端看起来还很浮躁。”云图控股股份有限公司副总裁刘晓霞告诉记者：“我认为，农资企业最终还要回归最本质的东西，就是产品。这既包括产品技术研发的务实性，同时也包括产品服务中市场上农民和作物的需求。不是说最先进的技术就是最好的产品，而是要考虑到肥料的本质属性，既要满足作物生产的客观需求，又兼具价优、物美、高效。”祥云股份复肥事业公司总经理肖汉斌认为：“复合肥找噱头的时代已经过去，土地流转后种植大户也不是原来的留守老人和儿童，现在很多年轻人有思想、懂技术，靠忽悠已经无法带动终端、拉动市场。”

结合本节教学目标与内容、学生认知特征、学校教学资源等，采用理论讲授、角色扮演等教学方法，贯穿诱导提问、分组讨论等互动教学方式来完成教学。具体为：（1）理论讲授法：强调基本概念、基本知识，尤其是跌倒的评估内容、量表和现场处置；（2）角色扮演法：讲解“跌倒后的自我处置与救助”时，有目的地创设场景，要求学生扮演老年人、家人、护士，加深学生对老年人跌倒后自我处置与救助动作的印象；（3）案例讨论法：精选跌倒案例，设置两个问题：患者发生跌倒的可能因素有哪些？患者出院前，护士应从哪几个方面指导患者及其家属预防再跌倒？使学生进入案例情景中发现、分析和解决问题；（4）归纳总结法：如讲解“跌倒后的自我处置与救助”时展示自救动作的图片，结合图片讲授动作并将其编为口诀：“跌倒怎么办？挪翻俯跪立。”通过归纳总结及图片展示，使护生能更好地理解和记忆，使理论知识变得形象、直观、有趣。

2.2 教学手段

以教师为主导、学生为主体，使用多媒体教学并辅以板书。多媒体教学形式多样，能够将动画、图片、音频、视频融为一体，直观地呈现教学素材，从而更好地激发学生的学习兴趣，提高教学效率，而板书设计简洁明了、层次分明，能够启发学生思考。

3 学法设计

3.1 学情分析

学生是学习活动的主体，只有合理分析学生的学习情况，才能充分体现学生的主体地位。本门课程授课对象为我校护理本科三年级学生，他们思维活跃，已学完相关人文社会科学及医学基础知识、部分临床课程，正在同步学习社区护理学、内科护理学等课程，对老年护理基础知识及护理程序有一定了解，但由于接触临床较少，老年护理临床思维模式尚未形成。

3.2 学法要求

重视对学生学习方法的指导，让学生由被动学习向主动学习转变，使其学会设疑、学会思考、学会分析、学会总结。（1）课堂前：布置预习任务，引导学生自主学习；（2）课堂中：结合临床真实情景设置情景模拟和病案讨论，使学生主动参与；（3）课堂后：鼓励学生将所学的知识和理论应用到实践中。

4 教学过程

4.1 导入新课

以网络和媒体报道的事件为切入点，导入案例：2006年11月，南京一位老太太摔倒致骨折，指认将其扶起的小伙是肇事者；2011年9月，88岁老人跌倒无人扶，鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。引入案例后，将《老年人跌倒干预技术指南》的内容展示给学生，提出几个问题：（1）作为护理学生的你如果遇到跌倒的老人，你扶不扶？（2）怎么扶，有什么技术要点？（3）如何使身边的老人预防跌倒？从而引出本次课的主题“老年人跌倒”，接着给学生展示重难点。

4.2 课程精讲

课程精讲是实现教学目标的关键所在，其教学设计思路如下。

跌倒概述：介绍跌倒的概念，从章节意义、临床意义、社会意义3个维度给学生讲述学习“跌倒”内容的重要性。

跌倒的护理：包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施，使用举例、图表、动画、视频等形式使抽象的内容具体化、形象化，帮助学生理解。

4.3 小结与作业

请1名学生上台归纳总结跌倒的相关因素，教师补充说明，通过总结将复杂的问题简单化，以加深学生对重点内容的理解。课程结束后为培养学生应用知识的能力，布置以下作业：（1）设计老年人预防跌倒海报或健康教育卡片；（2）给身边老年人进行跌倒预防健康宣教。

5 教学反思

成功之处：（1）多媒体辅助教学，可以激发学生的学习兴趣，且课堂气氛活跃；（2）结合板书，教学内容层次分明，可以突出教学重点。不足之处：（1）由于时间限制，角色扮演法不能让所有学生都上台展示，这在一定程度上影响了学生的积极性；（2）健康教育卡片制作和宣教对于部分学习缺乏主动性的学生来讲，可能参与性不够，需要进一步探索解决。

参考文献：

[1]闫秋佚.说课在外科护理学师资教学能力培养中的应用[J].护理学杂志，2013，28（8）：75-77.

[2]黄波兰，许红.高职妇产科护理课程说课[J].齐鲁护理杂志，2011（9）：112-113.

[3]崔艳，高丽，张宏晨，等.6步任务型教学法在老年护理学教学中的应用[J].护理研究，2014（4）：1259-1260.

[4]化前珍.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[5]于普林.北京市社区老年人跌倒状况研究[D].长沙：中南大学，2010.

[6]沈勤，谷娟娟.多元化“学导式”教学法在老年护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2010（8）：367-369.

G420

B

1671-1246（2017）04-0073-03

2015四川医科大学教学质量教改课题（JG2015048）

说课是指运用相关教育教学理论去阐述具体教学行为，即教什么、怎样教、为什么这样教等内容，是备、说、评、验有机结合的一种教研活动[1]。通过开展说课，能够促进教师与同行、专家共同研讨教育教学理论，达到相互交流、共同提高教学质量的目的[2]。笔者通过查阅资料、精心设计、亲自实践并结合本校护生的实际情况，现将护理本科《老年护理学》教材第八章“老年人常见健康问题与护理”的第一节“跌倒”说课设计从教材分析、教学方法、学法设计、教学过程、教学反思5个方面介绍如下。