再化疗患者健康教育需求及满足情况调查

吴 敏，杨 黎，徐兰平

（1.泰山医学院护理学院，山东 泰安 271000；2.上海市徐汇区中心医院，上海 200031）

再化疗患者健康教育需求及满足情况调查

吴 敏1，2，杨 黎1*，徐兰平2

（1.泰山医学院护理学院，山东 泰安 271000；2.上海市徐汇区中心医院，上海 200031）

目的 了解再化疗患者住院期间的健康教育需求及满足现状，为深入开展健康教育工作提供依据。方法 采用自行设计的调查问卷，便利抽取上海市某医院肿瘤科108名再化疗患者进行调查。结果 患者对药物作用与副作用的教育需求最为突出，其次是治疗方案、效果、费用，饮食指导，保护血管方法，疼痛的预防和控制措施等。患者对健康教育的需求基本得到满足，但对心理护理、生活护理等方面的满足度较低。结论 再化疗患者对健康教育的需求广泛且程度不同，护理人员应对再化疗患者进行专业性、针对性的健康教育。

健康教育；再化疗；护理

癌症患者需要多个化疗过程，反复入院。目前对于癌症患者的健康教育研究大多针对首次入院患者，关于再入院患者的研究较少。准确了解和正确把握患者健康教育需求状况，可以使健康教育更有针对性，进而保证健康教育效果[1]。本研究通过调查再化疗患者健康教育需求及满足情况，明确该类患者健康教育的不足，为提高健康教育和护理质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

便利抽取上海市某医院肿瘤科再化疗患者108例进行问卷调查。其中男59例，女49例，年龄22～82岁。文化程度：文盲1例，小学26例，初中20例，高中33例，本科及以上28例。肿瘤类型：肠癌13例，胃癌10例，淋巴癌21例，白血病13例，乳腺癌15例，鼻咽癌10例，肝癌4例，肺癌11例，食管癌11例。医疗费用支付情况：医保85例，自费23例。

1.2 方法

查阅相关文献后自行设计健康教育需求问卷，经咨询相关专家并预调查后形成最终问卷。问卷内容分为健康教育需求和满足程度两部分。健康教育需求包括再化疗患者入院、住院、出院健康教育需求，内容涉及癌症的基本知识、饮食指导、心理护理、疼痛护理、用药指导、康复保健和复诊指导等。

经医院科室同意后，遵循患者自愿原则，采用统一指导语指导患者填写问卷。本研究发放问卷108份，回收问卷108份，有效108份，有效率100.0%。

2 结果

2.1 再化疗患者入院时健康教育需求（见表1）

表1 再化疗患者入院时健康教育需求[n（%）]

2.2 再化疗患者住院期间健康教育需求（见表2）

表2 再化疗患者住院期间健康教育需求[n（%）]

2.3 再化疗患者出院时健康教育需求（见表3）

表3 再化疗患者出院时健康教育需求[n（%）]

2.4 再化疗患者健康教育满足情况（见表4）

表4 再化疗患者健康教育满足程度[n（%）]

3 讨论

3.1 再化疗患者健康教育需求现状

健康教育需求是准确有效进行健康教育的基础[2]，关系到患者能否获得合适的健康教育，影响患者生存和护理质量。

调查发现，再化疗患者入院时对心理护理及疾病知识的需求较高，对了解医疗团队和环境设备方面的需求相对较低。这说明再化疗患者心理负担较重，希望得到医护人员的安慰和心理支持，希望对自己的疾病有更深入的了解。因此，医护人员应积极、热情地接待患者，提供最新的疾病治疗相关信息，耐心介绍有关知识，及时有效地对患者进行心理疏导，使其稳定情绪，顺利进行化疗。化疗期间，患者对药物作用与副作用指导的需求高达约90%，对治疗方案、效果、费用，疼痛的预防和控制措施，病情反复发作时的鼓励，饮食指导等方面的需求达80%左右。提示化疗阶段健康教育重点应放在用药指导上，特别是血管损伤和疼痛等常见毒副作用的防护方面，同时在日常生活护理方面也应根据患者个体需求进行针对性的健康教育，这与毛先华的研究结论相似[3]。此外，还要在化疗期间做好心理护理，帮助患者树立信心，以积极心态接受化疗。表4显示，患者对院外化疗药物的用药注意事项教育需求强烈，对康复指导、休息及功能指导、饮食指导等家庭护理注意事项均有不同程度的需求。

3.2 再化疗患者健康教育需求与首次化疗患者不同

根据杨玲的首次化疗患者健康教育需求调查结果显示，患者对自己的病情、化疗方案及效果、化疗药物副作用和保护血管方法的健康教育需求强烈，达90%以上，健康教育满意度达95%以上[4]。本次调查结果显示，再化疗患者虽对自己的疾病有一定认识，并且清楚自己的需求，各维度强烈需求率大部分在85%以下，但对某些健康教育方面的需求率仍较高，如药物作用与副作用、化疗方案及效果等。因此再化疗患者与首次化疗患者的健康教育需求侧重点略有不同，这与范小辉的调查结果一致[5]。护理人员要强化再化疗患者的健康教育，决不能因为患者非首次化疗而简化健康教育。

3.3 再化疗患者健康教育满足度低

调查结果显示，再化疗患者对健康教育各维度完全满足的人数在80%以下，较杨玲[4]调查的满意度低，这说明护理人员没有真正重视再入院患者健康教育，在一些细节方面并没有满足患者需求。王福君指出，护理人员开展健康教育时，应运用健康教育程序对患者健康教育需求进行评估，教育内容应根据患者需求的不同而有所侧重[6]。因此，护理人员在工作中应对再化疗患者给予重视，根据患者需求，采用针对患者特点的教育方式进行健康教育，满足患者个性化需求，不断提高健康教育质量和患者满意度。

4 结论

本次调查发现，再化疗患者对药物作用与副作用、治疗方案及效果等较为关注。护理人员应重视再化疗患者的健康教育，同时考虑再化疗患者对健康知识的需求特点，有针对性地开展健康教育，提高患者治疗依从性。

[1]程晓红.肿瘤化疗患者健康教育调查分析[J].护理管理杂志，2003，3（3）：14-15.

[2]刘焕巧，李俊欣.健康需求评估表指导临床进行健康教育的探讨[J].护理实践与研究，2004，1（1）：6-7.

[3]毛先华.120例癌症首次化疗患者的健康教育需求与指导[J].当代护理，2004（5）：57-59.

[4]杨玲，徐丹，蒋静.首次肿瘤化疗患者健康教育需求的调查及实施对策[J].中国现代医药杂志，2010，12（10）：111-112.

[5]范小辉，李红英.复治肺结核患者健康教育需求及教育效果评价[J].现代临床护理，2010，9（1）：34-35.

[6]王福君.乙型病毒性肝炎患者初次与再次入院对健康教育需求的调查分析[J].解放军护理杂志，2005，22（9）：34-35.

（*通讯作者：杨黎）

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1671-1246（2017）01-0139-02