骨科手术患者切口感染的危险因素分析与预防对策

华乾坤 梁昌富 王次保 冯兴波

（枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄 277000）

1 资料与方法

手术治疗是骨科常见的治疗方式，术后切口感染预防是保证手术能否成功的关键因素之一，骨科手术的伤口基本上属于开放性的伤口，造成切口感染的发生率高。本文对骨科手术的患者进行相关研究，分析骨科无菌手术切口感染的危险因素，并探寻防止切口感染的措施。

2 结果

选取1 800名骨科手术患者，切口感染共29例，其中男1 050例，感染者16例，感染率1.5%；女750例，感染者13例，感染率1.6%。年龄18～60岁的患者1 080例，感染9例，感染率0.8%；60岁以上的患者720例，感染20例，感染率2.7%。手术切口方面，一类切口的患者1 050例，感染10例，感染率0.95%；二类切口的患者460名，感染7例；感染率1.4%，三类切口的患者290例，感染12例，感染率4.3%。手术部位方面，手术部位在胸部以上或上肢的患者800例，感染8例，感染率1%；腰腹部以下或下肢手术者1 000例，感染21例，感染率2.1%。手术时间方面，手术用时小于90 min的患者共有484例，感染5例，感染率1%；手术时间在90～180 min的患者有1 128例，感染15例，感染率1.3%；手术时间超过180 min的患者共有204例，感染9例，感染率4%。

3 讨论与结论

在对于上述的1 800名患者进行相关调查研究之后发现，老年患者、手术切口类型为第三类型的患者、手术时间超过180 min的患者、手术部位在腰腹以下的患者，其切口的感染率往往较高。这其中老年患者，因为自身机能在各个方面都出现了严重的退化情况，器官组织方面也无法及时的愈合，导致其出现了免疫功能下降的情况，而且老年人一般都会患有老年病，这类型病症会影响伤口的愈合。术后患者需要长时间卧床不起，营养的摄入难以达到常人水平，容易出现营养不良等情况，这些情况都会增加术后切口感染的概率。

手术时间越长，切口感染的发生率也会越高，主要是因为手术时间长，往往是因为患者创伤面较大所造成，患者自身的损伤严重，切口在空气之中暴露的时间更长，导致细菌在切口的部位定植，使得切口的感染率上升。另外手术部位在腰腹以下的患者，其手术的危险性明显要高于上肢，这与手术之中的难度、手术的切口较深、损伤性的操作较多以及手术中会出现一些牵拉的行为有着直接的关系。总之科室的护理人员需要跟医师之间相互的合作、加强沟通，完善好术前、术中以及术后的各项事宜，对于老年患者进行积极的询问，尽可能地帮助其改善身体状况。预防骨科切口感染需要严格控制每一个操作环节，这样才能降低骨科手术切口的感染率。

[1] 徐沛演.老年患者骨科手术切口感染的危险因素分析及防治对策[J]. 中国医药科学，2017，7（15）：252-254.

[2] 李清智.骨科手术患者切口感染的影响因素分析与预防对策探讨[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（34）：125-126.

[3] 孙竹清.骨科手术切口感染的临床特征研究与预防措施[J].中国临床医生杂志，2015，43（11）：65-67.