无痛胃镜对上消化道疾病的治疗

鲁彩云 马家静

（兵团第五师医院，新疆博乐 833400）

上消化道疾病是临床上较常见的消化道疾病[1]。发病部位包括胃、食管及十二指肠等[2]。临床上多运用电子胃镜为患者进行检查与治疗。但由于胃镜具有入侵性，常令患者产生呕吐、恶心等不适症状。无痛胃镜是为患者在麻醉状态下，实施胃镜诊疗的新技术。为提高患者的治疗满意度，本次研究选取2016年8月—2017年3月于我院诊疗的上消化道患者74例实施无痛胃镜治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2016年2月—2017年1月本院收治的上消化道患者146例，排除患有心、肺疾病患者作为研究对象。运用随机数字表法，分为对照组和无痛组各73例。对照组男36例，女37例；年龄18～81岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；体重44～ 69 kg；平均体重（51.2±1.3）kg；无痛组57例，包括男38例，女35例，年龄19～82岁，平均年龄（43.5±2.4）岁；体重 45 ～ 70 kg；平均体重（52.4±1.6）kg；两组146例患者在性别、年龄和体重等一般资料对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实施胃镜检查前，做好146例患者的相关检查，保证患者无检查禁忌症。术前准备氧气、电子胃镜及监护仪等设备，为检查做好准备。患者检查前禁食8 h，保证空腹检查。检查前15 min，对照组74例患者运用1%地卡因喷雾进行咽部麻醉；为无痛组患者建立静脉通道，实施静脉推注芬太尼1μg/kg，后推注丙泊酚2 mg/kg，患者入睡且呼吸平稳后，实施胃镜检查。检查过程中，可据患者状态，酌情增加丙泊酚注射液。

1.3 观察指标

对两组146例患者的治疗满意度进行统计分析。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在经过相同的治疗周期后，观察组74例患者，有38例患者对治疗满意，32例患者对治疗较满意，只有4例患者对治疗不满意；治疗的总满意为94.59%；对照组74例患者中，治疗满意数为26例，36例患者对治疗较满意，另外12例患者不满意，该组治疗的总满意为83.78%；两组164例患者的治疗满意度差异显著（χ2=6.058，P=0.014），差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论与结论

上消化道疾病是临床多发病，如不及时发现治疗，可能导致病情恶化[3-4]。早发现、早治疗对患者生命健康安全具有重要意义。临床上常运用胃镜对上消化道疾病进行诊断与治疗，且在长期的临床实践中，得到了专业人士与患者的一致认可。但由于胃镜检查存在一定的入侵性，患者常在检查时，出现恶心、呕吐等不适症状，给患者带来较难忍受的治疗体验，使患者对治疗产生恐惧心理，不愿接受后续治疗[5]。

为了帮助患者拥有较舒适的治疗体验，无痛胃镜应运而生。无痛胃镜通过在术前为患者实施短效麻醉，使患者在睡眠状态中，完成检查。显著减轻患者的检查痛苦，为患者带来较为舒适的治疗体验，对提高患者的治疗依从性，具有积极意义。本研究发现无痛胃镜治疗，较实施常规胃镜的对照组患者相比，患者的治疗满意度，具有显著提升（χ2=6.058，P=0.014）。

综上，运用无痛胃镜为上消化道患者实施诊断治疗，能显著减轻患者的不适感。对于改善患者的治疗体验，提高患者的治疗依从性及治疗满意度，都具有促进作用，应当在临床上进行广泛推广与运用。

[1] 吕德梅.探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性[J].大家健康（下旬版），2017，11（1）：68.

[2] 毛登明，高采平，彭燕，等.无痛胃镜临床应用体会（附370例报告）[J]. 泸州医学院学报，2005，28（4）：339-341.

[3] 李秀英.无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性[J].中国保健营养，2015，（12）：316.

[4] 陈建婷，苏玉强，郭龙，等.无痛胃镜1020例临床应用观察[J].当代医学，2011，17（25）：13-14.

[5] 戴益琛，谢军培，曾伟，等.同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值 [J]. 临床军医杂志，2008，36（5）：726-728.