基层医院糖尿病患者护理体会

杭丹蓉

（盐城市盐都区郭猛镇卫生院，江苏盐城 224014）

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，糖尿病是一组慢性终身性疾病[1]。本文分析本院近几年糖尿病患者诊治和护理的临床的资料，结果如下。

1 临床资料

选取本院2016年8月—2017年3月收治的40例糖尿病患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者各20例，观察组患者给予整体护理，对照组患者采取常规护理，评估患者整体血样达标情况以及依从情况。对比观察两组患者临床护理情况。观察组患者20例，男12例、女8例，平均年龄（21～55）岁。对照组患者20例，男15例、女5例，平均年龄（20～55）岁。空腹血糖11.89 mmol/L，非空腹血糖＜8.93 mmol/L，选择的病例和糖尿病诊断标准吻合[2]。

2 护理方法

2.1 心理护理

首先，减少患者的紧张焦虑。通过健康教育和知识辅导，要求患者控制紧张和焦虑情绪，使其懂得焦虑紧张的情绪可导致病情的加重，通过讲述成功案例使其减少紧张，以平静的心态接受治疗，忌大喜、大悲。其次，防止患者消极的心理情绪的滋生。这类病患，需要告知他们病情发展的严重度，使其进行观念转变和积极配合治疗，树立起乐观、向上的生活态度，同疾病作斗争的信心[3]。最后，患者对所患疾病缺乏了解，对疾病发展认识不足，产生侥幸心理，这与他们的文化程度和对自我保健意识程度有关，对此类患者应该将沟通交流放在重要位置，鼓励他们按照医嘱进行饮食的控制的好处和意义，使患者认识到控制好饮食的必要性。

2.2 饮食护理

糖尿病患者必须合理配置饮食结构，既防止血糖值过度升高，又保证机体新陈代谢满足营养之需。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，严格禁止饮酒、吸烟和各种甜食，少食动物内脏、蟹黄等含胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物。

2.3 运动指导

患者没有心脏疾病和糖尿病其余并发症，可每日进行慢走和跑、打太极、做广播体操、蹬自行车活动等，应指导其活动的量要适宜，并按部就班、锲而不舍贯彻始终实施运动锻炼。

2.4 药物使用及护理

Ⅱ型糖尿病患者为数居多，治疗时可口服降糖药。对其的药理、禁忌、适应人群、过敏反应、毒性和副作用，护理人员都要准确把握，如给药中发生情况需措施到位。经控制饮食没有效果的肥胖病患，用加磺脲类降糖药及其控制饮食控制血糖并无效果的患者，治疗上可选双胍类药物[4]。此类药物服用易发生胃肠道反应，放在餐中或餐后服用，不适反应会减轻。

糖尿病患者属于体内代谢滞碍，肌体的抵抗能力低下，细菌繁殖和感染较为适宜，在胰岛素操作中需要无菌状态，注射的时间和计量把握要准确，注射部位应选择疏松部位，需要频繁更换部位，避免部位皮肤硬化而吸收效果不好。餐前30 min注射胰岛素，需要密切观察注射后胰岛素过量是否导致低血糖。如果出现高渗性非酮症昏迷，应进行充分补液改善脱水，同时选择小剂量正常胰岛素静脉滴注降低和监测血糖。防止出现血糖波动过大。对患者病情的变化需严密观察，如有异常发生，要有补救预案。补液的过程中，对患者的呼吸、血压和脉搏指标要严加观察，如有变化需调整滴注速度或更换补液构成。

3 讨论与结论

糖尿病治疗目的是纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪正常代谢，缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状，防治酮症酸中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，减少病死率[5]。总之，通过护理干预等手段能够提升患者对糖尿病认识的水平，在科学的治疗中使患者的生活质量得以提升。

[1] 洪赛赛，单萍.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3726-3728.

[2] 黄瑾，黎红，王灵芳，等.家庭访视对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].成都医学院学报，2008，33（2）：126-128.

[3] 朱珍玲.自我效能干预对糖尿病患者依从性的影响[J].当代护士：学术版旬刊，2011，9（1）：19-20.

[4] 刘爱民，张香菊，李新.对2型糖尿病患者饮食治疗依从性进行暗示干预的观察[J].中国医药导刊，2010，12（8）：1420-1420.

[5] 杨燕玲，吕飞娟，江辉，等.电话随访对提高2型糖尿病胰岛素治疗依从性的影响[J].东南国防医药，2011，13（1）：63-63.