延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响

李天娇

（成都军区善后办（昆明西岳庙干休所），云南昆明 650034）

高血压脑出血是由于高血压而引发的一种脑实质内出血，因长期的动脉硬化以及高血压，致使颅内小动脉发生破裂而出血，发病率较高，而且致残和死亡的概率也比较高[1]。该病病程长，康复慢，常处于一种不可逆的状态，存在功能障碍，进一步产生心理障碍。所以，要采取积极护理措施，确保患者身心健康，是康复关键。为了探讨和分析对于高血压脑出血的出院患者来说延续护理对心理社会适应能力、独立生活能力产生的影响，本研究选取在本院治疗的高血压脑出血患者45例做为研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月—2017年11月在本院治疗的高血压脑出血患者（45例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，甲组患者23例，乙组患者22例。其中甲组男14例，女9例；年龄43～75岁，平均年龄（54.25±4.13）岁；乙组男13例，女9例；年龄44～74岁，平均年龄（54.33±4.22）岁；两组资料比较差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

都给予患者常规护理，甲组加用延续护理：在患者入院时建立档案，内容为患者姓名、联系方式、家庭住址、疾病情况等信息。设立延续护理小组，对小组成员做培训，确保其掌握相关知识、患者康复技巧以及心理沟通方式。在患者出院后定时进行随访：患者出院三天内，电话随访，询问具体情况，解答患者及家属的疑问，介绍康复训练，之后每五天电话随访以此；在出院一个月后进行入门随访，为每月一次，指导康复训练，鼓励患者站立进行平衡训练，鼓励患者独立生活。生活习惯指导：鼓励患者健康生活，保持愉悦心情，低盐、高蛋白饮食，禁食辛辣刺激、不易消化的食物。嘱咐患者遵医嘱服药，禁止随意增加、减少药物剂量，也不要更换或者添加药物。

1.3 评价标准

用ADL对自理水平进行评估，百分制，分数高则自理水平高；用SAS（焦虑自评量表）、PSSS（社会支持量表）、SDS（抑郁自评量表）对患者心理、社会适应能力进行评估[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（x±s）表示独立生活能力、抑郁、焦虑、社会支持情况，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的独立生活能力、抑郁、焦虑、社会支持情况，见表1，乙组SAS评分大于甲组，乙组ADL评分小于甲组，乙组PSSS评分小于甲组，乙组SDS评分大于甲组。（P ＜0.05）。

表1 两组患者的独立生活能力、抑郁、焦虑、社会支持情况），分 ]

组别 n SAS评分 ADL评分 PSSS评分 SDS评分甲组 23 40.11±0.68 45.61±0.81 60.11±2.05 50.31±1.05乙组 22 55.33±1.15 30.22±0.43 48.71±3.23 78.33±3.11 t - 54.330 79.070 14.202 40.861 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论与结论

临床中，在高血压脑出血患者治疗出院后，护理重点是巩固疗效以及针对病因进行治疗。我国的社区卫生服务存在一定的不足，许多患者在出院后缺乏随访管理。而延续护理确保了在出院后患者还能得到正规服务，其是新兴的一种护理模式，提供给患者从医院重返家庭、生活、社会的过渡期照顾，有效帮助患者安全、及时地从急性期过渡到稳定期。延续护理同传统护理的区别主要是：全面性，延续护理是系统评估患者的健康状况，预见患者的心理社交、客观健康评价和主观健康需求等需求；协调性，延续护理是通过危险因素筛查、护理医疗转介、健康知识咨询以及康复训练指导等健康服务对患者健康需求进行满足；延续性，延续护理可为患者提供一个持续且规律的跟踪服务；协作性，提供者同患者间建立其协作关系[3]。

综上所述，在高血压脑出血的出院患者中，延续护理可提高其心理社会适应能力、独立生活能力。

[1] 王红梅，方淑贞.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护理与康复，2014，13（5）：482-484.

[2] 何依娜.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护士进修杂志，2014，35（3）：274-276.

[3] 程农梅.分析延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4225-4226.