腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床观察

焦 燕

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月—2017年6月收治的102例输卵管梗阻性不孕症患者，将所有患者随机分为对照组与实验组，每组患者人数相同（各51例），年龄20～32岁，平均年龄（27.26±2.47）岁，病程在1～10年，平均病程（5.28±2.11）年，其中47例原发性不孕患者，55例继发性不孕患者。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院之后给予常规手术治疗，手术治疗，实验组患者入院后给予妇产科腹腔镜方式治疗，患者月经结束后四天左右进行手术，取膀胱截石位，行小切口的方式在肚脐下10 mm处作切口，将腹腔镜置入。之后在两侧髂前上嵴内的3 cm处另外做两个5 mm大小的切口，器械的插入要严格按照手术要求进行，之后对子宫、输卵管以及双侧附件进行美蓝通液，再根据患者输卵管的具体情况对接下来的手术给予确定。

1.3 疗效判定标准

将患者治疗效果分为通畅、不畅以及阻塞三种。通畅：应用5～7 mL的美蓝通液可见输卵管伞部排除染液，没有膨胀现象出现；不畅：应用5～10 mL的美蓝通液可见输卵管伞部排除染液，有一定的膨胀现象出现；阻塞：无法看见输卵管伞部排除染液，输卵管没有充盈现象。总有效率=通畅率+不畅率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗后畅通人数为21例（41.18%），不畅人数为18例（35.29%），阻塞人数为 12例（23.53%），总有效率为76.47%，实验组患者治疗后畅通人数为34例（66.67%），不畅人数为15例（29.41%），阻塞人数为2例（3.92%），总有效率为94.08%。实验组患者治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。对照组患者术中出血量、手术时间以及住院时间分别为（38.59±5.48）mL、（77.82±10.51）min、（9.68±2.12）d，实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间分别为（22.17±3.12）mL、（51.41±5.68）min、（5.36±1.44）d。实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论与结论

现阶段在临床上引发女性不孕症的主要原因是输卵管梗阻，由于很多女性在通过药物流产，造成输卵管不孕症发病率逐年上升，对女性的家庭幸福及日常生活产生了严重影响[1]。传统输卵管梗阻的治疗中，主要应用输卵管通液及输卵管碘油造影判断女性输卵管是否通畅，但是因为输卵管伞端闭锁、子宫内膜碎片、输卵管痉挛以及技术原因出现阻塞现象等因素的影响，会出现误诊及漏诊的情况[2]。医疗技术的提升推动了腹腔镜技术的发展与应用，并且取得了良好的效果[3]。本研究中对照组患者及实验组患者分别给予传统开腹手术及妇产科腹腔镜手术方式治疗，实验组患者治疗效果显著优于对照组实验组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均显著优于对照组。

[1] 陶仁甫，邵素兰，卞仕萍，等.胞络疏通汤为主治疗输卵管梗阻性不孕症52例[J].安徽中医学院学报，1994，14（3）：19-20.

[2] 李梅清，张群峰，周静，等.介入治疗结合红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析[J].当代医学，2013，19（36）：5-7.

[3] 韩晓华，顾丽，王忠敏，等.选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的应用[J].中国妇幼保健，2016，31（23）：5109-5111.