老年消化性溃疡并出血200例临床特点研究

孟 敏 王秀敏 黄佩杰 黄宏春

作者单位：河南省安阳市人民医院 消化内科 455000

老年消化性溃疡并出血200例临床特点研究

孟 敏 王秀敏 黄佩杰 黄宏春

作者单位：河南省安阳市人民医院 消化内科 455000

目的 针对老年消化性溃疡并出血患者的临床特点展开研究，为日后的临床工作提供参考与指导。方法 将我院收治的老年消化性溃疡并出血患者作为研究对象，所有患者的入选时间均集中在2011年11月至2016年11月，患者总计200例，设定为观察组。与此同时，选择同等年份的非老年消化性溃疡并出血患者作为对照组，患者总计180例。针对两组患者的临床特点进行对比、分析。结果 经过临床统计，观察组患者上腹痛35例，占比17.5%；对照组患者上腹痛72例，占比40.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05，对照组明显高于观察组。观察组吸烟35例，占比17.5%；饮酒48例，占比24.0%；饮食不当45例，占比22.5%；劳累72例，占比36.0%。对照组患者吸烟40例，占比22.2%；饮酒50例，占比27.8%；饮食不当49例，占比27.2%；劳累41例，占比22.8%，两组患者比较差异无统计学意义，P>0.05，老年患者与非老年患者均会因为相同诱因表现出消化性溃疡并出血现象。结论 老年消化性溃疡并出血患者，在临床病因上比较明显，与日常不良生活习惯、不良饮食习惯存在密切关系；患者的溃疡表现当中，主要是集中在胃溃疡、十二指肠溃疡方面，需在日后的医疗工作中重点对待。同时，老年患者腹痛表现不明显,可能与老年人胃末梢神经感觉差有关,容易忽略,应重点关注,结合患者的临床表现实施干预，及早发现,及早诊断,及早治疗。

老年 消化性溃疡 出血 特点

近年来，我国的老年消化性溃疡在发病率方面表现为逐年升高的情况，患者自身遭受的病痛折磨较为严重，同时也给家庭带来了一定的负担[1]。除此之外，老年消化性溃疡患者还容易并发出血的现象，对患者身体造成威胁较为严重[2]。在临床医疗干预中，需结合患者的临床特点完成，盲目用药对患者的效果并不明显，文章针对老年消化性溃疡并出血200例临床特点展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 将我院收治的老年消化性溃疡并出血患者作为研究对象，所有患者的入选时间均集中在2011年11月至2016年11月，患者总计200例，设定为观察组。与此同时，选择同时期的非老年消化性溃疡并出血患者作为对照组，患者总计180例。观察组：男性130例，女性70例；年龄最小患者52岁，年龄最大患者75岁，患者的平均年龄为64.3±1.5岁。对照组：男性120例，女性60例；年龄最小患者22岁，年龄最大患者45岁，患者的平均年龄为34.3±1.2岁。两组患者在一般资料对比中，差异有统计学意义，P<0.05。

1.2 方法 对两组患者的临床特点进行对比、分析。

1.3 统计学方法 本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床表现 经过临床统计，观察组患者上腹痛35例，占比17.5%；对照组患者上腹痛72例，占比40.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P<0.05，对照组明显高于观察组。观察组患者黑便42例，占比21.0%；呕血36例，占比18.0%；休克48例，占比24.0%。对照组患者黑便52例，占比28.9%；呕血40例，占比22.2%；休克59例，占比32.8%，两组患者比较差异无统计学意义，P>0.05。

表1 两组患者临床表现[n(%)]

2.2 出血诱因 经过临床统计，观察组吸烟35例，占比17.5%；饮酒48例，占比24.0%；饮食不当45例，占比22.5%；劳累72例，占比36.0%。对照组患者吸烟40例，占比22.2%；饮酒50例，占比27.8%；饮食不当49例，占比27.2%；劳累41例，占比22.8%。两组患者比较差异无统计学意义，P>0.05，老年患者与非老年患者，均会因为相同诱因，表现出消化性溃疡并出血现象。

表2 两组患者出血前诱因[n(%)]

2.3 检查结果 经过临床统计，观察组患者胃溃疡120例，占比60.0%；十二指肠溃疡80例，占比40.0%。对照组患者胃溃疡110例，占比61.1%；十二指肠溃疡70例，占比38.9%。两组患者比较差异无统计学意义，P>0.05，老年患者及非老年患者均容易在消化性溃疡方面表现为胃溃疡或者是十二指肠溃疡的现象。

表3 两组患者检查结果对比[n(%)]

3.讨论

对于老年消化性溃疡并出血患者而言，主要是在胃溃疡方面比较常见，多数患者的溃疡面积表现较大。从就诊的患者来看，很多患者自身都存在较多的危险因素，容易引起其他的并发症。另一方面，老年消化性溃疡并出血患者的身体素质较弱，如果没有及时的诊断、治疗，很容易在生活质量上遭到很大影响，给患者本身造成严重的痛苦，家庭的压力有所增加。

在研究中发现，老年患者的年龄增长过程中，出现心脑血管事件、风湿性关节炎疾病的概率都比较高，很多老年患者都在长期服用NSAIDs药物，这使消化性溃疡的发病风险有所增加。在分析过程中，发现NSAIDs药物本身存在弱有机酸，在进入到老年患者的身体后，能够对老年患者的胃黏膜造成很严重的损伤。部分老年消化性溃疡并出血患者在服药后，药物还会通过抑制环氧化酶的合成作用，将男性患者的前列腺素合成不断的减少，最终造成了溃疡出血的现象。为此，有必要对老年消化性溃疡并出血患者提高关注度，要从各个方面加强干预。

老年消化性溃疡并出血患者，在临床病因上比较明显，与日常不良生活习惯、不良饮食习惯存在密切关系；患者的溃疡表现当中，主要是集中在胃溃疡、十二指肠溃疡方面，需在日后的医疗工作中重点对待[3]。同时，老年患者腹痛表现不明显，可能与老年人胃末梢神经感觉差有关，容易忽略，应对上腹痛重点关注，结合患者的临床表现实施干预，及早发现，及早诊断，及早治疗。

1 张丽娜,孟磊,杨力,等.老年消化性溃疡并出血256例临床特点分析[J].中国老年学杂志,2012,32(9):1936-1937.

2 关威.老年糖尿病患者并消化性溃疡的临床特点研究分析[J].糖尿病新世界,2016,19(5):68-70.

3 向阳,杨力.老年患者消化性溃疡并出血或穿孔临床分析[J].中国医学创新,2013,36(07):110-112.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.01.031

2016-11-22