医学影像学教学中注重对学生影像思维和临床胜任力的培养

晋 瑞，杨全新，陈 欣，张晓娜，刘 乐，张秋娟，孙泓泓

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

医学影像学教学中注重对学生影像思维和临床胜任力的培养

晋 瑞，杨全新，陈 欣，张晓娜，刘 乐，张秋娟，孙泓泓*

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

分析医学影像学教学特点，探讨如何在医学影像学教学活动中培养学生的影像思维和临床胜任力。医学影像学的教学目的是使学生掌握常见病、多发病的影像学诊断特点，培养医学影像诊断思维和临床胜任力，使学生能够独立完成对疾病的正确、科学诊断。教学中引导学生掌握多学科知识、不同影像学检查方法的优缺点、影像学检查流程，从而培养学生的影像思维和临床胜任力。

影像思维；临床胜任力；医学影像学

医学影像学经过百余年的发展，现已形成集合X线、CT、MRI、超声、介入放射学、PET/CT以及核医学等多种影像学检查和治疗方法为一体的综合影像诊断与治疗学科。医学影像学教学工作从单一的X线诊断教学发展到今天的综合影像诊断教学；教学目的从单一的X线征象的识别发展到今天的影像技术方法的选择，综合了影像的诊断与鉴别诊断，更注重对影像诊断思维的培养以及临床胜任力等综合能力的教育[1]。本文旨在探讨如何在医学影像学教学中加强对学生影像思维和临床胜任力的培养，以期提高医学影像学教学效果。

1 医学影像学教学特点

医学影像学是利用各种影像学检查方法对疾病进行诊断和治疗的学科，对临床专业学生而言，如何使用好这样一个诊断工具，达到对疾病的正确和科学诊断是最终目的。医学影像学检查技术和方法多种多样，各种方法又有各自的特点，医学生通过医学影像学的学习，能够对众多影像学检查方法的优缺点有所了解，进而针对临床实际情况选择合适的影像学检查方法。因为医学影像学属于诊断学范畴，所以它的教学过程就要遵循诊断学教学原则，即：“全面观察，具体分析，结合临床，综合诊断”，并在教学过程中努力培养医学生的影像思维和临床胜任力。医学影像学开课时间介于医学基础课程完成和临床医学课程开始阶段，是临床与基础课程之间的桥梁学科[2]，这也从客观上要求教师在教学过程中注重对多学科知识的联系。

2 培养影像思维及临床胜任力

2.1 掌握多学科知识

医学影像学以解剖学、病理学、病理生理学等为基础[3]，医学影像学疾病诊断报告从本质上讲就是：“运用医学影像学专业术语对疾病的病理或病理生理变化特点的描述”。因此，掌握解剖学、病理学以及病理生理学等内容十分重要。医学影像学教学中，教师应当注重对这些基础课程以及相关知识进行复习，这样既能加深学生对新知识的理解和掌握，又能培养学生的自学能力，例如，在“肝硬化的影像学特点”的教学过程中，如果让学生结合以往所学知识自己总结“肝硬化的病理表现”，然后引导学生运用医学影像学专业术语进行描述，就能很容易让学生掌握肝硬化的影像学特点。医学影像学教学中，教师应引导学生将多学科知识结合起来学习，比如，与临床学科知识结合、与检验学科知识结合、与病理学科知识结合以及与其他影像学科知识结合起来学习。

2.2 掌握各种影像学检查方法的优缺点

医学影像学涵盖的内容众多，影像检查方法和技术也随着高新技术的发展而层出不穷。但到目前为止，没有一种医学影像学检查方法能够全面、准确地对所有疾病做出科学、合理的检查和诊断，各种影像学检查方法都有各自的优缺点，也都有各自的适应证。医学生无论将来从事影像专业还是临床专业工作，都应该将医学影像学检查方法视为辅助临床工作的一种有效工具和手段。因此，在医学影像学教学中，影像学教师应该注重对检查技术的原理、特点、适应证等知识的传授，也应注重对各种影像学检查方法优缺点的比较教学[4]。例如，对于胆囊疾病（尤其是胆结石），应该让学生明确“超声是胆结石影像学诊断的首选方法，而CT对胆结石不具备定性和定量诊断价值”。为学生影像思维和临床胜任力的培养奠定基础。

2.3 掌握科学、合理的医学影像学检查流程

掌握医学影像学检查流程，制订科学、合理的检查方案，才能对疾病进行有效诊断。教师在医学影像学教学中，应先让学生掌握各个单病种的影像学检查流程，如急性脑血管病的影像学检查流程，明确各个检查环节，再提出案例，让学生对各种检查方法进行优化组合，制订详细的影像学检查流程。这样能使学生深刻理解各种检查方法及手段的原理，提高对影像学检查方法的认识，培养影像思维和临床胜任力。

3 结语

科学的思维模式和合理的诊断方法是通向医学影像学正确诊断的必由之路。医学影像学教学过程中，教师应除知识的传授之外，还重视培养学生的影像思维和临床胜任力，使学生掌握不同影像学检查方法的优缺点和各项检查技术的原理、特点、适应证以及对各种检查方法进行优化组合、制订详细的影像学检查流程的能力[5]。

[1]孙泓泓，王玲珠，白芝兰，等.医学影像学教学改革的探讨[J].西北医学教育，2012，20（4）：806-808.

[2]郭吉刚，王效浣．浅谈医学影像诊断学思维方法的培养[J]．医学与哲学，2012，33（24）：56-57．

[3]袁小平，刘琴笑，李勇，等．医学影像学中影像诊断思维教学法探讨[J]．基础医学教育，2012，14（10）：791-793．

[4]李卓琳，金雁，蒋洁智，等．影像专业医学生实习教学中注重影像诊断思维的培养[J]．西北医学教育，2015，23（1）：199-202．

[5]涂占海，吴凯明，曹代荣，等．综合诊断思维在影像本科生实习教学中的应用探讨[J]．中国医学教育技术，2014，28（2）：200-203．

（*通讯作者：孙泓泓）

G420

B

1671-1246（2017）04-0059-02

西安交通大学2014年本科教学改革研究青年项目