先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断方法及分析

师 选，侯 茹

（新疆喀什地区第二人民医院超声医学科，新疆 喀什 844000）

先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断方法及分析

师 选，侯 茹

（新疆喀什地区第二人民医院超声医学科，新疆 喀什 844000）

目的先天性心血管疾病是先天畸形中最普见的一种疾病，通常在日常不会有所发现，只是在查体时才会发觉。本文描述了在医学中运用超声彩色多普勒显像技术来查诊先天性疾病的诊断办法及其价值。方法抽取临床上想要确诊为先天性心脏病的临床资料，所有的病人都通过彩色多普勒超声显像诊断，剖析超声诊断的临床作用。结果50名病人术前通过彩色多普勒超声心动图确诊为先天性心脏病的有48名，正确率达到96%。结论彩色多普勒超声在确诊小儿先天性疾病中能够起到非常重要的作用，诊断正确率高，很值得临床大范围推广。

先天性心脏病；超声彩色多普勒；诊断办法

先天性心血管疾病是先天畸形中最普见的一种疾病，通常在日常不会有所发现，只是在查体时才会发觉，严重者会在运动后呼吸急促、紫绀、晕厥等病症产生，年纪略大者可抑制其生长发育。先天性心脏病其实就是指胎儿由于自身的心脏供血不足，逐渐造成心血管出现一定程度的畸变，这在临床上是一种常见的疾病。这种疾病的出现率大约占新生婴儿的0.8%左右，其中60%在1岁内死亡。发作有很多的原因，其中有遗传、染色体变异或畸变、宫内感染、碰到很多的放射性药物等。随着心血管医学新技术的不断引入，大多数一般性先天性心脏病可进行正确的诊断与科学的医治，使其诱发的死亡率急骤减少。现如今在临床上运用最多的是彩色多普勒超声技术来查诊先天性心脏病，对入住我院的先天性心脏病病人所利用彩色多普勒超声技术来诊断的临床功效展开剖析，并将详细的结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年5月～2016年5月期间来我院收治并确定的50名先天性心脏病病人的病历资料，其中男性26名，女性24名，年纪在3个月～3岁之间，平均（1.7±0.5）岁。病人在临床上的主要病症为：发热、干咳、气不够用、呼吸急促、腹泻、经常吵闹等症状。

1.2 方法

检测仪器为PhilipsIE33型彩色多普勒超声诊断仪，运用最朝前的超声诊断技术，对病人的心脏构造和心脏的血液分布展开报告。对病人的心尖、剑突下、胸骨上窝、胸骨旁等透声窗展开全方位的检查，遵循先天性心脏病的次序来划分几个部分来确诊，主要查验病人心脏的心房、心室及大血管这三个部分，借助二维及M型超声心动图来测量并记录每一个心房、心室和大血管内径、瓣膜和室壁厚度和运动幅度，并对左室舒张末期的容积指数展开测量。应用辛普森法来测量射血分数，算出肺体循环的比例，心脏及大血管的血流分布，测定不正常血流的起始点、宽度及流动速率，将取样的容积与血流方向维持于平行线中，观测并记录异常血流的性质、方向、速率和时相。

2 结 果

50名病人通过彩色多普勒超声进行检查，其中一共有48人确诊，正确率高达96%。50名病人先天性心脏病的类型：左向右分流型35名（70%），右向左分流型9名（18%），无分流型 6名（12%）。其中多种畸形19名（38%）；单一畸形23名（46%）；联合其他心血管畸形比如在大动脉移位、肺动脉狭小或堵塞、肺静脉异常引流等的重症先天性心脏病病人8名（16%）。

3 分 析

先天性心脏病对于儿童来说，是一种非常严重的疾病，并且它的危害非常大，在治疗的过程中，很容易出现突发性事件，死亡率非常高。这种疾病是胎儿的心脏血管供应不正常，最终让心血管发生畸变。或者是本该自动堵塞的还一直流通（在胎儿属正常）的心脏，是小儿中发病最多的一种心脏病。导致出现这种疾病的因素是多种多样的，其中涵盖以下几个层面：一是胎儿的成长条件：母亲在怀孕之前被细菌感染，尤其是风疹病毒，这种情况的存在很容易导致胎儿出现此类问题。比如羊膜的癌变，这会造成在怀孕前期发生无征兆流产的情况，在怀孕前期吃一些不良药物，母亲年纪偏大等均会诱发胎儿产生先天性心脏病。二是遗传的作用：先天性心脏病通常有家族遗传史。遗传学探究显示，大部分的先天性心脏病是由不同的基因与环境要素互相作用所造成的。此外，在高原区域容易发生先天性心脏病，而且男女之间发生的机率有着较大的差别，这些情况表明，造成出现这种疾病的因素有很多种，其中海拔以及性别等，都能够对此产生一定的影响。通常情况下，很难查出真正的病因，因此，要想有效避免胎儿出现此类疾病，必须要注意自身的保健，特别是要预防感冒，防止被病毒感染，这对于防止先天性心脏病具有非常关键的意义。

超声彩色多普勒在诊断先天性心脏病中的诊断价值：将彩色多普勒超声技术运用于医学诊断中，其处理流程是通过有关技术来处理多普勒讯号，然后用彩色编码来编写血流讯号，最后相对应的叠加于二维图像上，这样显示器上就显示出彩色多普勒血流图像，给确诊提供参考。彩色多普勒超声已经在临床上得到了广泛的应用，并且取得了一定的成效，受到业界的广泛好评。在临床上利用彩色多普勒超声来查诊先天性心脏病具备的优点有：不会有伤口、不会产生放射性、并不会有次生的后遗症伤害等；可随时实施动态化监测，带来极大的便捷性；拥有多方位、多层次清楚的灰阶切面图像和较充足的血流信息，这样一来，就可以有效地显示出血流动力学状况；同时也可以帮助医师了解病灶的确切位置，对小病灶的显现功能强；检测速率快，功效好。所以利用彩色多普勒超声技术来查诊先天性心脏病将发挥着关键的作用。

4 结 语

总而言之，我国每年出生的婴儿中有十余万左右的患先天性心脏病，其中发作的会占到8‰，再加之在宫内就死亡的胎儿，其发作率会更高。先天性心脏病严重制约着病人的生存质量，能引发病人体格发育阻碍，病儿的前期医治能减轻呼吸困难、肺炎等病症，运用彩色多普勒超声显像技术来查诊先天性心脏病会更加直接、稳定并且正确率极高，可以灵敏的显现出异常分流束，还能检测狭小位置的血流信息，并预测出先天性心脏病的厉害性，从而正确的确诊病人的病情并给出及时有效的医治方案。

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ISSN.2095-8242.2017.48.9429.02

本文编辑：吴 卫