盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者价值分析

张增红

（山东省泰安市中国人民解放军第八十八医院，山东 泰安 271000）

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者价值分析

张增红

（山东省泰安市中国人民解放军第八十八医院，山东 泰安 271000）

目的分析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的效果。方法选取我院2016年4月～2017年4月收治的老年痴呆患者68例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用盐酸多奈哌齐治疗，对比两组治疗的效果。结果研究组MMSE、ADL评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组总有效率94.12%，高于对照组总有效率76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床效果确切，可推广。

盐酸多奈哌齐；治疗；老年痴呆

老年痴呆是老年人群中常见的原发性、退行性脑部疾病，该病的症状主要表现为言语交流障碍、行为和情感障碍、智力下降等；近年来，随着我国人口老龄化的加剧，使得该病的发病率逐年上升，给老年患者身心健康造成严重的影响[1]。本文主要研究我院采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年4月收治的老年痴呆患者68例，分为两组，每组34例。对照组男19例，女15例；年龄64～83岁，平均（74±1.62）岁；病程6个月～3年，平均（2±0.25）年；对照组采用常规治疗。研究组男20例，女14例；年龄63～85岁，平均（75±1.68）岁；病程5个月～4年，平均（2±0.48）年；研究组采用盐酸多奈哌齐治疗。两组男女比例、年龄、病程等资料的对比差异无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断、纳入标准

本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，且均经脑CT、脑电图证实；研究均得到我院医学伦理会、患者家属的批准和同意。研究均无合并严重耳聋或失语患者，无合并严重心肝肾等功能障碍患者，无合并严重血糖、血脂异常患者，无合并无法完成药物治疗者，无合并老年遗忘或抑郁症患者，无合并急性脑外伤或外伤致痴呆患者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者常规治疗，包括：调脂、降糖、利尿、硝酸酯类药、钙离子拮抗剂等；与此同时，给予研究组患者盐酸多奈哌齐（生产企业：中国卫材药业有限公司，国药准字：H20050978）治疗，睡前口服，初始剂量为一次5 mg，一日一次；治疗期间，根据患者病情可增加剂量至每次10 mL，一日一次，两组均连续治疗三个月。

1.4 效果评定

采用简易精神症状评定表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）对两组治疗前后患者精神状态、日常生活能力等进行评定，其中，评分越高，患者精神状态、生活能力越好。同时，记录两组不良反应发生情况，并对两组治疗后的临床疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状及体征基本消失，且生活基本能够自理为显效；治疗以后患者症状及体征好转，生活能够自理，但反应较为迟钝为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效=显效+有效[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19统计学软件对数据进行分析，计数资料使用例数（n）、百分数（%）表示，计量资料使用“±s”表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组MMSE、ADL评分

治疗前，研究组MMSE（18.93±2.54）分、ADL（41.62±1.25）分，对照组MMSE（18.39±1.27）分、ADL（42.09±1.35）分，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组MMSE（23.63±1.24）分、ADL（63.69±2.45）分，对照组MMSE（20.54±0.21）分、ADL（53.69±1.28）分，两组MMSE、ADL评分均明显上升，与治疗前对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组MMSE、ADL评分优于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组临床疗效

治疗后，34例研究组患者的显效19例、有效13例、无效2例，总有效率94.12%；34例对照组患者的显效14例、有效12例、无效8例，总有效率76.47%；研究组总有效率高于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组不良反应

研究组治疗期间，出现1例轻度腹泻、1例皮疹、1例全身乏力，不良反应发生率为8.82%；对照组出现头晕1例、恶心呕吐2例，失眠1例，不良反应发生率为11.76%，两组不良反应发生率对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；且不良反应症状较轻，停药后自行缓解，未对治疗疗效造成影响。

3 讨 论

老年痴呆是临床常见的一种神经退行性疾病，该病的发病机制主要是由于脑部中枢神经细胞功能的退化。有数据调查显示，我国年龄在65岁以上老年痴呆患者的患病率约占24%；且呈逐年增加的趋势，给患者家庭、社会增加负担。老年痴呆的起病比较隐匿，并呈现出进行性加重的趋势，对其的治疗若不及时，极易危及患者生命[3]。盐酸多奈哌齐是临床常用的胆碱酯酶抑制剂之一，该药能够通过抑制乙酰胆碱酯酶产生乙酰胆碱，进而减轻大脑皮质层中的乙酰胆碱浓度，并改善基底核神经突触，最大神经神经递质的传递，改善中枢神经功能[4]。本次研究中，采用盐酸多奈哌齐治疗的研究组，其治疗以后的总有效率94.12%，高于对照组治疗后的总有效率76.47%，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组不良反应对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），与刘颖等[5]研究结果相符，证实，盐酸多奈哌齐用于老年痴呆患者治疗中的效果显著，且安全性较高。MMSE、ADL评分是临床常用的评价工具，前者能够有效评定患者认知功能灵敏度及特异性，而后者则是一种简短敏感知情者问卷，其能够有效评判患者日常生活的能力，两者的结合使用，更能有效反映出治疗效果及疾病严重程度。本次研究中，两组治疗后的MMSE、ADL评分与治疗前对比均明显上升，且研究组治疗后的MMSE、ADL评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与郭鑫等[6]研究结果相符；由此表明，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆，能够进一步强化胆碱能神经功能，进而改善患者的认知功能，提升其生活自理能力。

综上所述，给予老年痴呆患者盐酸多奈哌齐的临床疗效确切，能够有效改善患者症状，进而提升患者日常生活的能力，具有较高的临床应用价值。

[1] 林 琳,王昌在,赵 赞,等.盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆41例[J].陕西医学杂志,2016,45(6):749-750.

[2] 刘晓蕾.前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):62-63.

[3] 邓梦琳.盐酸多奈哌齐(阿瑞斯)治疗3种不同类型老年痴呆的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):41-42.

[4] 陈延欣.老年痴呆患者临床应用自拟补气活血汤进行治疗的效果观察[J].临床研究,2017,25(4):180,192.

[5] 刘 颖.不同类型老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(9):161-162.

Value of donepezil in the treatment of senile dementia

ZHANG Zeng-hong
(Shandong,Tai'an,No.88 Hospital of PLA, Shandong, Tai'an 271000, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of the treatment of patients with senile dementia with the use of doneprazine hydrochloride.Methods From April 2016 to April 2017, 68 cases of senile dementia in our hospital were divided into two groups, the control group

conventional treatment,the study group was treated with donepezil hydrochloride, and the effect of the two groups was compared.Results MMSE and ADL score of the group were better than the control group,(P＜0.05).And the total effective rate of the research team was 94.12%,which was higher than the total effective rate of 76.47% in the control group and(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of doneprazidine hydrochloride in treating senile dementia patients is accurate and can be promoted.

Donepezil hydrochloride;Treatment;Alzheimer's disease

R749.1+6

A

ISSN.2095-8242.2017.48.9311.02

本文编辑：赵小龙