葛根活性成分的药理作用及其现代临床应用

叶 丽，丁慧琴

（临安市中医院，浙江 杭州 311300）

葛根活性成分的药理作用及其现代临床应用

叶 丽，丁慧琴

（临安市中医院，浙江 杭州 311300）

葛根含有丰富的活性成分和营养元素，在多种临床疾病的治疗中的应用，均取得了显著的治疗效果。结合相关资料和临床研究报道，结合葛根及其提取物在临床治疗中的实际运用，其活性成分在控制血压、血糖以及血脂水平和改善心脑血管循环等方面具有良好的药理作用，同时还具有解痉、降温、益智、抗癌等功效，充分说明葛根具有很高的临床药用价值。

葛根；活性成分；临床应用

葛根是一种常见的中药材，其具有解肌退热、生津止渴以及升阳止泻的功效。葛根中含有多种活性成分，经提取后，作为多种药物的组分，应用于高血压、动脉硬化、心肌梗死、前列腺增生以及老年痴呆症的治疗当中，并取得了颇为显著的疗效。而根据近年来的研究，葛根在抗癌方面具有很高的应用价值。本研究围绕葛根活性成分的药理作用展开讨论，结合其现代临床上的实际应用，评价其药用价值，现综述如下。

1 葛根中的活性成分

葛根是一种资源丰富的中药材，大部地区有产，其提取物应用于多种类型药物组分中，在相关疾病的治疗中发挥着十分重要的作用。在《本草纲目》、《本草经疏》、《本草汇言》等古代医学经典著作中，均有着对葛根药用的记载。在现代药理学研究当中，应用回流提取、硅胶柱色谱法以及高效液相色谱法等方法，经葛根中提取出异黄酮及其苷类化合物（葛根素、大豆苷、大豆苷元、3-甲氧基大豆苷元、大豆苷以及5-羟基芒柄花苷等）、香豆素类及葛酚苷类化合物（拟雌内酯、葛香豆雌酚等）以及三萜类（葛根皂苷SA1、SB1、A1、C1等）等组分。另外，葛根中富含蛋白质、氨基酸等多种营养素以及钙、铁、硒等矿物元素，均有益于人体健康。

2 葛根的药理作用

2.1 控制血压、血糖以及血脂水平的稳定

在葛根的活性成分当中，异黄酮在降糖、降脂方面具有良好的作用，同时在起到良好的抗氧化作用。在葛根素的作用下，能够有效降低低密度脂蛋白、糖化血红蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）等指标水平，通过抑制主动脉基膜粘连单边BIM RNA表达，进而达到对主动脉的保护作用，获得理想的降脂、降糖效果。同时，葛根素在降压和改善机体微循环方面具有具有良好的作用，并与总黄酮、大豆苷元等活性成分相互协同，扩张患者的脑血管、促进微血管运动，改善血流情况，血浆肾上腺素活性、血管紧张素也也会随之降低，同时对心肌物质和能量代谢起到调节作用，进而控制血压水平的正常与稳定，恢复其正常的心脑血液循环。葛根素对于肾素-血管紧张素系统具有一定的抑制作用，并有效调节血栓素A2和前列环素，进而达到缓解血管高压的效果，其对于内皮系统功能具有良好的保护作用。根据葛根活性成分在控制血压、血糖以及血脂方面的药理特性，在高血压、冠心病等慢性疾病的治疗中有着较为广泛的应用，并取得了颇为显著的疗效。

2.2 益智作用

在老年痴呆症、神经功能损伤等疾病的治疗药物中，一般含有葛根总黄酮和醇提物等成分，其作用于大脑皮层和海马体，通过提高乙酰胆碱含量和降低乙酰胆碱转移酶活性，有助于改善记忆障碍和认知障碍，对于东莨菪碱具有良好的抗性。在葛根素和大豆苷元的药理作用下，Aβ1-40和Bax基因以及Fas蛋白的表达会受到抑制，有效抵抗脑组织细胞和神经细胞的凋亡，避免产生神经元毒性损伤，进而达到益智的作用效果。葛根活性成分的在益智方面的药理特性，科学、合理的应用于相关疾病的治疗当中。

2.3 其他

除了改善心脑血管循环和益智作用外，葛根活性成分中的大豆苷元能够具有有效解痉（促进平滑肌收缩），葛根素具有良好的溶栓效果（抗血小板聚集）。而异黄酮在降温（抑制细菌内毒素）、解酒（分解乙醛毒性，促进酒精代谢，抵抗肝和睾丸组织脂质过氧化）、调节性激素（模拟雌激素，干扰双向调节内分泌水平）等方面具有显著的疗效，完全适用于酒精中毒、前列腺增生等疾病的治疗当中。另外，葛根活性成分在抗癌治疗中得到了有效的应用，异黄酮能够有效抑制基底细胞增生，用以阻断癌变的途径，进而预防癌变的发生和进展，在相关文献资料和研究中均有报道，目前仍在深入的探讨和研究当中，以寻求突破性的进展。

3 葛根活性成分在临床上的实际应用

3.1 心脑血管疾病的治疗

葛根及其提取物在心脑血管疾病的临床用药中有着广泛的应用，通过扩张冠状动脉血管、缓解血管高压、改善心肌血氧供应等药理作用，在多种心脑血管疾病的治疗中发挥着显著的疗效。在蔡华的临床研究当中[1]，以43例缺血性脑血管病患者作为研究对象，行随机对照分组。23例治疗组患者和20例对照组患者均接受溶栓、将颅内压等常规治疗，使用具有扩张心脑血管、改善心肌耗氧功效的治疗药物，观察组则是在此基础上使用葛根素注射液进行治疗。治疗2周后，21例治疗组患者治疗明显显效、症状明显改善，治疗无效2例，治疗有效率为91%，而对照组患者治疗明显显效、症状明显改善15例，治疗无效5例，治疗有效率为75%，两组患者均无不良反应和并发症发生，治疗组的疗效显著优于对照组。经治疗后，两组患者的全血低切血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率均显著得以改善，其中治疗组的改善效果优于对照组。该报道研究结果显示，葛根素注射液是一种对于提高缺血性脑血管病治疗效果有着积极的作用。另外，葛根及其提取物在治疗高血压、冠心病等慢性心脑血管疾病的临床应用均有研究报道，充分说明了葛根活性成分在心脑血管疾病中的药用价值。

3.2 糖尿病周围神经病变的治疗

基于葛根活性成分在降糖降脂和改善损伤方面的药理作用，葛根及其提取物在糖尿病周围神经病变的治疗中有着显著的疗效。在杨云花的临床研究当中[2]，以80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，行随机分为葛根素组和甲钴胺组。葛根素组患者的治疗有效率为90.00%，高于甲钴胺组的57.50%。治疗前两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血液流变学各项指标相仿，治疗后得以显著降低。治疗后与甲钴胺组相比，葛根素组患者的糖化血红蛋白[（7.32±0.16）%＞（6.86±0.81）%]相对更高，血浆黏度[（9.32±1.03）m pa·s＜（10.37±1.46）m pa·s]相对更低，对比差异具有统计学意义（P＞0.05），进而说明了葛根素对于改善糖尿病周围神经病变具有良好的作用效果。

4 结 论

葛根活性成分的作用丰富，在临床治疗中多有应用，对于心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、老年痴呆症等疾病有着确切的疗效，并在抗癌方面取得了一定的进展。对于葛根活性成分药理作用和作用机制的研究，仍有着很大的发展和进步空间，需要更加深入进行探究和钻研，能够在临床疾病治疗当中，最大程度上发挥葛根的作用，具有十分重要的临床意义和价值。

[1] 蔡 华.葛根素注射液治疗缺血性心脑血管病43例临床分析[J].今日健康,2015,14(02):87-87.

[2] 杨云花.葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变用药效果评估分析[J].中国实用医药,2016,11(01):158-159.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6273.02