小儿肠套叠多层螺旋CT应用

陈星隆

（贵州省兴义市人民医院影像科，贵州 黔西南 562400）

小儿肠套叠多层螺旋CT应用

陈星隆

（贵州省兴义市人民医院影像科，贵州 黔西南 562400）

目的分析多层螺旋CT在小儿肠套叠中的应用效果。方法本次研究共选取我院2012年～2016年小儿肠梗阻CT病理50例，所有患儿均采取多层螺旋CT进行检测，对检测的结果进行分析。结果患儿应用螺旋CT的平均诊断时间为（53.5±1.9）min，诊断的准确率为96%，CT诊断的征象包括靶征、双肠管征、彗星尾征三种。结论小儿肠套叠应用多层螺旋CT进行诊断，具有诊断时间短，诊断准确率高的特点，是一种重要的诊断方法，在临床小儿肠套叠的诊断中被广泛的应用。

小儿肠套叠；多层螺旋CT；应用

小儿肠套叠主要分别为原发性肠套叠和继发性肠套叠两种，其中以原发性肠套叠较为常见。对于肠套叠患儿，如果在临床中不能及时的对其进行有效的治疗，则会对其生命安全造成严重的威胁。对小儿肠套叠予以及时的诊断和治疗，对患儿的预后具有积极的意义。为探究多层螺旋CT在小儿肠套叠中的应用效果，本次研究共选取我院收治的50例肠梗阻的患儿进行研究，现将多层螺旋CT的应用情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的对象为我院儿科收治的50例肠套叠的患儿，本次研究选取的时间段在2012年～2016年，本次研究应用的检查设备为多层螺旋CT。该设备由飞利浦生产，型号为：Brilliance40排螺旋CT，50例患儿中包括男性患儿38例，女性患儿12例，患儿的年龄在2个月～1岁之间，平均年龄在（9.2±1.3）个月，患儿的发病时间在8～22 h，平均发病时间在（28.7±2.4）h，患儿的临床症状表现：有10例患儿表现为腹痛，有8例患儿表现为呕吐，有32例患儿出现果酱样大便，所有患儿的家属同意参加本次研究。

1.2 研究方法

应用飞利浦Brilliance 40排螺旋CT对患儿进行检测，对该CT的相关参数进行设置，扫描层厚：3 mm，层间距：3 mm，螺距：0.8，电压：120KV，重建层厚2 mm。让患儿取仰卧位，用铅橡胶对患儿的生殖器官、甲状腺区进行遮盖。为了防止患儿哭闹影响检测的结果，可以在患儿进入睡眠后，对其应用螺旋CT进行检查，对于不能没有处于睡眠状态的患儿在进行检查前，可以让其先口服浓度为10%的水合氯醛，应用CT检查的扫描范围：患儿的膈肌至耻骨联合。主要对患儿的病变部位，形体、内部结构以及病变的大小等情况进行详细的观察和记录。该图片形成后，由临床经验丰富的医生对其进行分析。

1.3 观察指标

观察应用螺旋CT诊断的时间、准确度以及CT诊断征象，探究多层螺旋CT在小儿肠套叠中的应用效果。

2 结 果

2.1 诊断的时间

患儿应用螺旋CT的诊断时间最短的在（46.3±2.5）min，最长的时间在（58.7±1.6）min，患儿的平均诊断时间为（53.5±1.9）min。

2 螺旋CT诊断的准确度

50例患儿经过螺旋CT进行诊断，确诊为小儿肠套叠的患儿共48例，误诊2例，诊断的准确率为96%。

2.3 肠套叠应用CT诊断的征象

应用螺旋CT对小儿的肠套叠进行诊断，其重要的征象包括三种，第一种为靶征：靶征主要是指扫描层、肠管之间呈现垂直关系，肿块表现为圆形，一般该征象主要发生在肠套叠的体部。第二种为双肠管征：双肠管征主要是指套入的肠管在体部套入后，出现变细的现象，但是在CT下可以清晰的观察患儿套鞘部的肠管。第三种为彗星尾征（肾形状征），彗星尾征（肾形状征）主要是指套叠肠管和CT扫描之间呈现平行的关系，该征象主要发生的部位为套叠的尾部，表现为套叠肿块内部有肠系膜影。

3 讨 论

3.1 小儿肠套叠发生的原因

小儿肠套叠发生的原因尚未完全明确，但是可能与下列几种因素有直接的关系，第一，遗传因素。对于有肠套叠患者家族发病史的患儿更容易发生肠套叠。第二，回盲部解剖因素。在婴幼儿时期，由于婴儿的回盲部游动性较大，肠系膜较长，且回盲瓣肥度过厚，因此大部分婴幼儿回肠瓣会凸入盲肠中，除此之外，在该部分的淋巴组织相对较为丰富，因此，一旦受到炎症的影响，则其容易出现水肿等症状的发生，进而出现套叠的现象。

3.2 小儿肠套叠的治疗

手术治疗是小儿肠套叠治疗的重要方式，在手术前，需要对患儿进行胃肠减压，在手术中需要探查是否有诱发肠套的气质性病变，在手术后，要对患儿的术后并发症进行预防。除了手术治疗外，钡剂灌肠也是临床常用的一种治疗方式，应用钡剂灌肠，具有操作简单、安全的特点，成功率较高。

3.3 研究结果

在本次研究中，50例肠套叠患儿均采取多层螺旋CT进行诊断，其平均诊断时间为（53.5±1.9）min，诊断的准确率为96%，可见，应用多层螺旋CT诊断具有时间短、准确率高的特点，是一种有效的诊断方法。

综上所述，在临床中，对于小儿肠套叠应用多层螺旋CT进行诊断，诊断时间相对较短，且误诊率低，得到患儿家属的认同，因此在临床该疾病的诊断中被广泛的应用，具有重要的应用价值。

[1] 赵学雷,耿小路,曹维彬,毛艳蕊.多层螺旋CT多平面及曲面重建在小儿肠套叠诊断中的应用[J].中国现代药物应用,2015,(06): 42-43.

[2] 王艳峰.多层螺旋CT(MSCT)在急性小儿肠套叠诊断中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,(55):295+297.

本文编辑：王雨辰

R726.5

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ISSN.2095-8242.2017.08.1501.01