胺碘酮与参松养心胶囊在50例冠心病伴室性早搏患者治疗中的应用

李 慧，李 强

（1.山东省警官总医院，山东 济南 250002；2.济南市市中区人民医院，山东 济南 250002）

胺碘酮与参松养心胶囊在50例冠心病伴室性早搏患者治疗中的应用

李 慧1，李 强2

（1.山东省警官总医院，山东 济南 250002；2.济南市市中区人民医院，山东 济南 250002）

目的分析胺碘酮与参松养心胶囊在50例冠心病伴室性早搏患者治疗中的应用价值。方法选择2014年6月～2016年5月期间我院收治的冠心病伴室性早搏患者50例，分为两组，对照组使用胺碘酮治疗，联合组使用胺碘酮与参松养心胶囊联合治疗，对比分析两组治疗疗效。结果两组不良反应发生率比较无明显差异，P＞0．05；但联合组总有效率高于对照组，P＜0．05。结论胺碘酮与参松养心胶囊联合用于治疗冠心病伴室性早搏的效果显著，可推广。

胺碘酮；参松养心胶囊；冠心病伴室性早搏

冠心病是临床常见且多发疾病，冠心病患者一旦伴发室性早搏，极易危及到患者身心健康，甚至是生命安全。当前，临床上对于冠心病伴室性早搏的治疗多采用的是抗心律失常药，如胺碘酮；但此种治疗方法极易受限，且并发恶性心律失常的几率较高[1]。本文主要研究胺碘酮与参松养心胶囊结合治疗冠心病伴室性早搏的效果及价值，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年6月～2016年5月接收并治疗的冠心病伴室性早搏患者50例根据治疗方法进行分组，其中，单纯使用胺碘酮治疗的的25例为对照组，本组男女患者的比例为17:8，年龄范围为35～74岁，平均(48±2.13)岁；病程为9周～7个月，平均(4±0.12)月。另使用胺碘酮与参松养心胶囊联合治疗的25例为联合组，本组男女患者的比例为16:9，年龄范围为36～72岁，平均(47±1.96)岁；病程为8周～6个月，平均(3±0.28)月。两组临床资料比对无统计学的意义，P＞0.05，可作对比分析。

1.2 治疗方法

对照组使用胺碘酮治疗，剂量为200 mg，一日三次，连续治疗三日后根据患者病情改为每日两次，再以此剂量治疗7日后改为同等剂量一日一次，并维持此剂量继续治疗，直至医嘱停药。联合组则在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗，一次4颗，一日三次。

1.3 效果评定

记录两组治疗后不良反应发生情况，并对两组治疗疗效进行评定，治疗以后患者症状、体征显著改善，且24 h的动态心电图结果显示早搏次数下降程度在90%及以上为显效；治疗以后患者症状、体征有所好转，24 h动态心电图结果显示早搏次数下降程度在50～90%之间为有效；治疗以后患者症状、体征无改善，24 h动态心电图结果显示早搏次数下降程度不足50%为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均导入统计软件进行处理，其中，计量资料表示用(s)，计数资料表示用(n)、(%)，比较差异有统计学的意义时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生情况对比

治疗期间，联合组出现1例腹胀，不良反应发生率为4.00%；对照组出现1例便秘、1例恶心、1例头晕，不良反应发生率为12.00%；组间不良反应发生率比较无明显差异，P＞0.05。

2.2 两组治疗后的临床疗效对比

治疗以后，联合组显效为11例、有效为12例、无效为2例，总有效率为92.00%；对照组显效为8例、有效为10例、无效为7例，总有效率为72.00%；组间比较差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病伴室性早搏是心内科常见疾病，抗心律失常药是临床治疗该病的首选，但长期运用抗心律失常药，给予给患者肝肾及甲状腺功能造成负面影响；因此，寻找一种切实可行的治疗措施，改善患者心功能、减少室速及室颤发生几率尤为关键。参松养心胶囊属于纯中药的制剂，其成分主要包括：麦冬、人参、山茱萸、丹参、赤芍、桑寄生、甘松、土鳖虫、黄连、龙骨等；其中，赤芍、丹参能够起到活血化瘀等功效，而人参能够补益元气，山茱萸可滋阴补肾，桑寄生能滋补肝肾，甘松能够开郁醒脾、行气止痛；土鳖虫可通络止痛，诸药合用能够达到活血通络、益气养阴、清心安神等效果。现代药理研究也表明，甘松能够对钠离子的内流进行有效抑制，进而延长动作电位，降低心肌细胞的自律性，最终发挥抗心律失常的效果；丹参与桑寄生的主要成分丹参酮和黄连素，能够有效抑制钙离子的内流，龙骨中富含磷酸钙、碳酸钙，能够起到镇静安神的效果；诸药合用，能够达到增加冠状动脉内流、降低心肌耗氧量等功效[2]。本次研究中，两组不良反应发生率比较无明显差异，P＞0.05；但联合组总有效率92.00%，高于对照组的72.00%，比较差异显著，P＜0.05，与颜洪波等[3]研究结果相符。

综上所述，联合使用胺碘酮、参松养心胶囊治疗冠心病伴室性早搏，不仅能够有效提升治疗疗效，且更为安全可靠，有临床推广应用的价值。

[1] 朱世国,王明松.胺碘酮单药与联合参松养心胶囊治疗室性早搏的对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26):3282-3283.

[2] 王红艳.参松养心胶囊与胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性早搏的疗效对比[J].中国现代药物应用,2015,9(5):157-158.

[3] 颜洪波.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,13(8):211-212.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2542．01