PBL在基础护理学教学中的应用与评价

李 丽，凌 敏

（大连大学护理学院，辽宁 大连 116001）

PBL在基础护理学教学中的应用与评价

李 丽，凌 敏

（大连大学护理学院，辽宁 大连 116001）

PBL；基础护理学；应用与评价

以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）在全世界范围内的医学护理教育中获得广泛运用，四十多年的教学实践证明，PBL被公认为是联系理论与实践的桥梁，不同程度地提高了学生的自主学习能力、评判性思维能力、解决实际问题能力、团队合作能力。基础护理学是一门实践应用性学科，强调理论与实践的有机结合。因此，为提高基础护理学教学的效果以及培养护生的临床思维能力，笔者尝试在基础护理学部分章节的授课中应用PBL教学模式，现介绍如下。

1 PBL教学理念及特点

1.1 PBL教学理念

PBL是一种要求学生对自己学习负责的教学模式，它要求学生从某一特定的情景中产生学习的需要，主动参与学习的指导和讨论，并与他人分享自己的观点，同时要求学生汇报关于对某一评判性问题的总结。

1.2 PBL教学的特点

PBL是一种导师制的小组教学形式[1]，教师与学生的比例通常是1∶10，每组配备1名专业指导教师，负责对学生全程学习的指导和学习效果的评价。其特点是在学生具体学习之前，首先给出相关的一系列情境，这些情境是学生今后在实际护理工作中会遇到的同样的或类似的情境，然后围绕情境由学生自己或小组根据现有知识基础提出具体的学习问题，学生明确问题后进行自主学习，运用所学的新知识来解决问题[2-3]。

PBL教学强调的是以学生为主体，学生在教师的指导下，以评判性问题为基础，以临床案例学习为主线，通过自主学习、小组讨论来获得知识的一种学习过程，使学生在获得知识的同时提高分析问题和解决问题的能力。

2 PBL在基础护理学教学中的应用与评价

2.1 精选和设计PBL案例是教学的核心

由于PBL是学生通过解决临床患者的疾病问题来学习的一种策略，所以提供真实、有效的临床案例是PBL教学的核心。在PBL案例教学中，教师将学生所需要掌握的理论知识融入案例中，进而对案例进行分析、推理、判断，提出问题并解决问题。要想发挥PBL教学在基础护理学教学中的作用，必须精心选择和设计案例，充分体现案例的针对性、实用性、先进性。教师要根据教学目标和教学内容认真选择和设计案例，要求案例具有真实性和逻辑性。最后围绕标准化的临床案例提出学习问题，问题要全面且有深度，具体包括解剖和生理、病理和药理、护理诊断、护理计划、护理措施和评价、流行病学、健康教育以及护理伦理和法律、跨文化护理等相关问题。另外，实施PBL教学前，对学生进行PBL学习的必要辅导，讲解PBL的学习模式和方法，介绍PBL相应的学习网站以及如何在学习网站上获取各种学习资源。

2.2 PBL教学模式的应用过程

在PBL小组教学中，教师首先要组织学生阅读案例，大家一起分析讨论，鼓励学生从案例中寻找未知的知识点，选派1名学生将大家发现的所有未知点有条理地总结归纳于白板上，以此培养学生发现问题、提出问题的能力。然后将学习问题以书面作业的形式分配给每名学生，让学生课后通过查阅相关文献、书籍自学完成，以论文报告的形式上交，而且文后必须附上参考文献。在PBL汇报课上，组织学生针对自己准备的学习问题，以多媒体课件的形式进行陈述汇报，并鼓励学生善于联系新旧知识。在1名学生汇报后，其余学生可以随时提问、互相讨论，最后由教师补充、总结，着重培养学生分析和解决问题的能力。在PBL小组教学中，教师的作用不是给学生提供现成的答案，而是启发学生思考，引导学生提出问题，控制学生讨论的范围和时间，指导学生查找相关的文献，同时记录每名学生的表现，以了解每名学生的优势和弱势，并给予相应的鼓励和帮助。

2.3 PBL教学效果评价

教师根据每次PBL小组学习中学生的表现、参与学习的态度、口头汇报的次数和质量、书面作业、自主学习能力、期末综合测试等进行全面评价。评分标准包括对护理知识理解的深度和广度、有效的沟通、独立性和创造性、评判性的判断、伦理和社会的理解5个方面，每个方面有6级评分，85分以上为优秀，最后附有教师对学生的评语。

3 PBL教学的应用体会

（1）PBL教学实际上是一种情境教学，能给学生提供思考的空间，培养学生分析、解决临床实际问题的能力，可以充分调动学生学习的积极性、主动性，挖掘学生的潜能，使学生在教师的指导下积极思考、分析问题。

（2）PBL教学使得教学过程针对性、实用性更强。在PBL小组讨论中，每名学生均积极参与讨论，尊重组内其他学生的观点，互相配合，总结讨论成果，为小组做出贡献，这一过程有利于培养学生的团队精神。

[1]杨芳宇，沈宁.PBL在护理教育中的应用现状[J].国外医学：护理学分册，2002，21（2）：55-58.

[2]Wilkie K，Burns L.Problem-based Learning：A handbook for nurses [M].London：Palgrave Macmillian，2003.

[3]Kilroy DA.Problem based Learning[J].Emerg Med，2004（21）：411-413.

G424.1

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1671-1246（2017）02-0074-02