浅析医疗质量管理考核在医院持续质量改进中的作用

姚云花

（北京市丰台区南苑医院医务科，北京 100076）

浅析医疗质量管理考核在医院持续质量改进中的作用

姚云花

（北京市丰台区南苑医院医务科，北京 100076）

随着医疗水平的不断进步，作为评价医院整体水平的医疗质量管理经过各个不同阶段的逐步完善，已经取得了令人满意的效果。医疗质量管理体系的建设始终贯彻以病人为中心、全员参与、管理质量持续改进的方针政策，建立院、科室及医护人员三级管理模式，定制技术、管理、服务质量的管理标准，依据各项标准文件，完善奖罚制度，及时发现问题、解决问题，提高患者的就医满意度。

医疗质量管理；管理标准；就医满意度

医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准[1]。随着医疗管理的逐渐规范化、制度化，现在广义上讲的医疗工作质量是指医疗效率、合理收费、社会对医院的满意度及医院的服务质量等。作为医院管理的核心内容，医疗质量管理是医院医疗水平的整体表现，现就我院医院质量管理考核在医院持续质量改进中的作用进行浅析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

北京市丰台区南苑医院成立于1957年，是一所集医疗、预防为主的区级二级综合医院。医院占地面积约14350平方米，下设8个社区服务站。医院共有28个临床和医技科室，包括大内科、内二科、骨科、外科、肛肠科、妇产科、儿科、精神科、眼科、口腔科、中医科及理科等。面对医院日益发展的趋势及医疗环境的现状，我院始终强调医院质量管理考核的重要性，并实施于日常工作中。

1.2 方法

1.2.1 制定并修正管理考核方案

组织各个部门包括质量控制中心、感染办、投诉办、病案室、科教科及其他临床科室展开院内规模讨论会。根据我院当前的实际状况和我院医疗工作中存在的问题，大家分别提出对原有考核方案的修正方法。采取无记名投票制决定最终的解决办法，将新的考核方案上报医院上级主管领导审核，通过后具体执行到下属科室。

1.2.2 调整医疗质量管理的组织结构

我院目前施行的医疗质量管理制度的是院级管理组织、科室质量管理小组、医务人员的自我管理三级管理模式。院级管理主要又分设很多管理小组，各小组均配有院内专家和行政人员把关，各管理小组不断完善院内规章制度，督促改革措施的落实，并完善医疗质量管理体系制度，切实对医院医疗质量进行监控，针对诊疗过程中出现的质量问题提出干预及整改措施、落实奖惩办法。

1.2.3 强化科室负责人的管理意识

科级管理组织主要强调科室主任及护士长的管理意识。由科室主任及护士长带头，带领全体科室人员认真贯彻落实医院制定及修正的医疗管理考核方案。不定期展开科室内部讨论会，对每位科室同事进行管理考核方案的掌握情况进行提问，对科内质量自查自纠，积极执行医院提出的整改意见。医务人员在医疗质量管理的过程中，努力个人素质，高度重视并熟记考核方案，并落实到日常工作中。

2 结 果

通过医院的多部门合作，对临床各科室进行考核，考核结果及时上报，对各科室起到了鼓励和监督的作用。诊断科室存在的诸多问题得到了及时改进，同时职能科室也更具有执行力。病人满意度是衡量医院服务质量的最高标准[2]，通过医疗质量管理，患者对医院的投诉情况逐渐减少，患者就医满意度得到了明显提高。

3 讨 论

1913年美国外科医师协会（American College of Surgeons，ACS）成立，并提出了医疗质量管理的标准化是医院发展的目标，成为该阶段质量管理发展的标志[3]。1961年美国费根堡姆提出全面质量管理迅速在工业及许多服务行业得到推广。在医疗质量管理过程中，贯彻“结构、过程、结果”理论，对影响医疗质量的各个环节和因素进行有效地控制和评价。

随着医疗水平的不断进步，当下的医疗模式已经发生了很大的转变，但是医疗行业的初衷并没有变，那就是本着“为人民服务”的原则，在有利于病人结果的同时，减少不利于病人结果可能性的程度[4]。医疗质量管理体系是指在组织调配、制度制定及技术层面上对医院的组织结构、管理资源及诊疗流程等进行优化管理，目的是使医疗质量管理科学化、规范化。医疗质量的监控和考核包括病例质量、临床输血、投诉、院感及临床合理用药考核及满意度调查，使医疗服务在整个过程中始终处于稳定的受控状态[5]。当前的医疗质量管理体系应满足医疗质量管理的需求，全员参与、全员管理，通过实践和验证不断调整和完善管理制度。只有建立健全的医疗管理模式，才能及时发现工作中存在问题并随时解决，只有这样才能最好的服务于广大患者，也是促进医院整体质量提高的关键。

[1] 陈 敏,陈 旭,武 琼.医疗过程质量实时监控系统研究[J].中国医院管理,2014,34(4):34-36.

[2] 曹荣桂.医院管理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:182.

[3] 刘乃丰,李 星.医疗质量管理体系建设[J].江苏卫生事业管理,2011,22(122):1-5.

[4] 王 羽,卢祖洵.坚持科学发展观 加强医疗质量管理[J].中国卫生事业管理,2008,25(3):152-154.

[5] 徐 霞,李奇川.医疗质量考核排名在医院持续质量改进中的应用[J].山西医药杂志,2016,45(2):216-217.

本文编辑：吴玲丽

R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7107.01