集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

安芳

甘肃省张掖市民乐县洪水镇卫生院，甘肃张掖734500

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

安芳

甘肃省张掖市民乐县洪水镇卫生院，甘肃张掖734500

目的对集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用进行研究分析。方法对该院2014年5月—2016年5月的10名护理人员作为此次研究对象，进行回顾性分析，对所有护理人员进行集束化护理管理，并给予本卫生院30例老年患者压疮护理，对比实施前后护理人员理论知识、护理技巧、操作能力考核结果以及患者对护理满意度、舒适度的评分情况。结果结果得知，护理人员实施后理论知识得分（92.13±6.37）分、护理技巧得分（91.07±6.12）分、操作能力得分（93.40±5.98）分，对比实施前更高（P＜0.05）；实施后患者满意度评分（90.26±8.49）分、患者舒适度评分（92.37± 8.58）分，均高于实施前（P＜0.05）。结论采用集束化护理管理对护理人员进行管理，能有效提高护理人员自身素质，帮助其熟悉护理技巧，了解理论知识，患者对护理工作满意度较高，在临床上可以广泛应用。

集束化护理管理；老年患者；压疮护理；满意度；舒适度

机体局部组织在长期受到压迫的情况下会发生血液循环障碍，局部会有缺氧、缺血的症状，引起压疮的出现[1]。患者皮肤受到摩擦力的影响，肌肉会出现萎缩的现象，生活自理能力较差，压疮多发部位主要包括：膝关节、足跟、骶骨尾骨处、手臂肘部、肩部、枕骨突出处等[2]，对护理人员护理质量要求较高，该次主要是针对该院10名护理人员，实施集束化护理管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年5月—2016年5月期间，将该院10名护理人员作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄最小为19岁，最大为34岁，平均年龄（26.58±2.19）岁；工作年限1～15年，平均工作年限（8.20±2.15）年；其中护师2名，护士8名；对该院30例老年患者进行压疮护理，所有护理人员均知情同意此次研究，且自愿加入，该次研究符合伦理学依据。

1.2 方法

1.2.1 成立集束化护理管理小组将10名护理人员分成2个小组，由护师担任小组组长，明确护理人员工作职责，制定针对压疮护理流程，对30例老年压疮患者进行专业指导，并实施跟踪调查，定期对护理人员进行培训，开展护理知识讲座，对集束化护理管理进行详细的了解，帮助护理人员对老年患者的高危因素及特点进行掌握，提高护理人员的责任意识，并负责各项措施的实施。

1.2.2 制定护理工作质量标准在压疮护理前，制定护理规范制度、工作流程、基本操作等方案，严格要求护理人员按方案内容实行，对于组员之间应实施互相监督，由组长对护理人员工作进行检查，对于检查后出现的一系列错误，应及时指导其改正护理措施。

1.2.3 压疮级别评估及实施干预策略护理人员均遵照压疮专科护理指南流程进行护理，并根据患者病情，对患者压疮级别进行有效评估；护理人员对患者使用气垫床，对于较瘦弱的老年患者应在骨突处使用海绵垫，对于水肿患者可抬高其四肢；对于烦躁的患者可适当给予约束和心理疏导。

1.2.4 明确压疮分期标准护理人员应对压疮的分期标准进行详细的了解，熟练掌握分期标准内容，并对患者进行分期，根据患者分期不同，实施有效的护理措施。

1.2.5 加强考核对护理人员定期进行培训后，应及时进行考核，考核内容以理论知识、护理技巧与操作能力为主，并将考核结果公布在工作群里，对于考核结果不佳的护理人员应加强培训，帮助护理人员掌握护理具体内容。

1.3 观察指标

观察实施前后护理人员理论知识、护理技巧、操作能力考核结果以及患者对护理满意度、舒适度的评分情况。护理人员考核包括笔试和操作2部分，以100分为总分，得分越高越好。对30例老年患者发放自制调查问卷，对护理满意度、舒适度进行评分，总分为100分，得分越高表示优势越大。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 实施前后护理人员理论知识、护理技巧、操作能力考核结果

研究表明，护理人员实施后理论知识得分、护理技巧得分、操作能力得分，均高于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后护理人员理论知识、护理技巧、操作能力考核结果比较[s)，分]

表1 实施前后护理人员理论知识、护理技巧、操作能力考核结果比较[s)，分]

注：实施后护理人员考核结果与实施前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别理论知识护理技巧操作能力实施前（n = 1 0）实施后（n = 1 0）t P 7 6 . 8 1 ± 8 . 9 2 9 2 . 1 3 ± 6 . 3 7 4 . 4 2 0 . 0 1 7 9 . 3 5 ± 7 . 3 8 9 1 . 0 7 ± 6 . 1 2 3 . 8 7 0 . 0 1 7 7 . 2 5 ± 8 . 2 0 9 3 . 4 0 ± 5 . 9 8 5 . 0 3 0 . 0 1

2.2 患者对护理满意度、舒适度评分情况

结果可知，实施后患者满意度评分、患者舒适度评分，均比实施前更高（P＜0.05）。见表2。

表2 患者对护理满意度、舒适度评分情况对比[（±s），分]

表2 患者对护理满意度、舒适度评分情况对比[（±s），分]

注：实施后患者对护理满意度、舒适度评分对比实施前差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别患者满意度评分患者舒适度评分实施前（n = 3 0）实施后（n = 3 0）t P 7 3 . 1 0 ± 7 . 2 5 9 0 . 2 6 ± 8 . 4 9 8 . 4 2 0 . 0 1 7 5 . 1 3 ± 7 . 4 2 9 2 . 3 7 ± 8 . 5 8 8 . 3 2 0 . 0 1

3 讨论

压疮一般因患者局部身体长时间处于受压状态，导致患者局部出现缺氧、缺血[3]，受压部位皮肤会出现坏死以及溃烂，压疮多发生在老年患者中，老年患者身体机能较差，不及时处理会导致多种并发症的发生，影响预后[4]，所以，给予有效的护理尤为重要。

为了提高护理质量，对护理人员进行有效的管理必不可少[5-6]，该院对护理人员进行集束化护理管理，首先，成立集束化护理管理小组，分别将10名护理人员分为2组，小组组长由护师担任，对护理人员的具体工作进行讲解，详细护理流程，对护理人员进行护理知识讲座，并进行培训，了解管理内容，使护理人员掌握基础知识及操作内容；小组组长应在压疮护理前制定护理人员工作质量标准，对基本操作、工作流程、规范制度等内容进行详细制定[7-8]，并互相检查各项工作；护理人员应在了解分期标准后对压疮级别进行评估，并实施有效的护理措施，主要以压疮专科护理指南为护理标准，在了解患者病情的同时，对压疮级别进行评估[9]，给予患者有效的护理措施，并疏导其不良情绪；该院对护理人员进行培训后，以理论知识、操作能力以及护理技巧等方面进行考核，公布考核结果。采用集束化护理管理模式后，对护理人员的护理服务质量有明显的提高作用，保证患者病房环境良好，帮助患者提高疾病治愈率[10]，改善生活质量。

此次研究中，对10名护理人员进行集束化护理管理，在效果方面，实施后理论知识得分为（92.13±6.37）分、护理技巧得分为（91.07±6.12）分、操作能力得分为（93.40± 5.98）分，均比实施前更有优势（P＜0.05）；实施后患者满意度评分为（90.26±8.49）分、患者舒适度评分为（92.37± 8.58）分，优于实施前（P＜0.05）。

综上所述，对护理人员采用集束化护理管理模式进行管理，对护理人员自身素质有提高作用，能使护理人员掌握理论知识、熟悉护理技巧，患者对护理工作较为满意，值得在临床上推广。

[1]张荣.老年压疮患者集束化护理管理效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(14):160-161.

[2]宋幸楠,闫晓红,李佳欢.集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(15):137-138.

[3]彭雅君,林博晓.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(19):1808-1809.

[4]王宇华.集束化护理管理对老年患者压疮护理的影响[J].今日健康,2015,14(5):259.

[5]何君.老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):189-190.

[6]姜杨.老年压疮护理中施行集束化护理管理的价值评析[J].中国医药指南,2016,14(19):217.

[7]黄燕.ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析[J].当代医学,2015,21(7):101-102.

[8]毕爱萍.集束化护理策略在RICU患者压疮管理中的临床价值[J].中国医药指南,2016,14(7):283.

[9]刘芳.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献杂志:电子版,2014,1(16):2240.

[10]张美英.集束化的护理在PICU压疮管理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(4):66-67.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0112-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.112

2016-10-22）

安芳（1975.7-），女，甘肃张掖人，大专，主管护师，研究方向：基层基础护理。