加强抗菌药物管理 促进临床合理用药

韦部桃

（三都县人民医院，贵州 黔南 558100）

加强抗菌药物管理 促进临床合理用药

韦部桃

（三都县人民医院，贵州 黔南 558100）

随着我国经济水平的快速提高，人民群众更加重视医疗服务质量，同时也增加了自身维权意识，但是医疗行业在使用抗菌药物时，存在着安全监管制度滞后，监督力度不足的问题。基于此，为了提高临床用药合理性，保证患者生命安全与健康，下面笔者就提出几点加强抗菌药物管理策略，期望可以为医疗行业工作人员提供参考。

抗菌药物；管理；用药监管

在临床治疗中，如果无法合理使用抗菌药物，不仅造成抗菌药物无法发挥作用，严重时还会造成患者出现听力障碍。虽然在用药现状越来越严峻的基础上，国家食品药品监督管理局已经提高了对临床用药质量的重视，也已经做出相关明确规定，但是面对我国相对巨大的药物使用市场，还需要从多方面进行管理，以保证抗菌药物可以发挥出更大的抗菌作用，促进临床合理用药。

1 实行抗菌药物分级管理制度

通过对百姓看病情况的详细分析，发现造成当前看病医药费较为昂贵的主要原因是临床治疗中滥用抗生素，基于此，为了在提高临床治疗效果的基础上减轻患者经济负担，就需要实行抗菌药物分级管理制度[1]。首先需要基于抗菌药物使用特性以及限制性，将其分为三个等级，它们分别为：特殊使用的抗菌药物、非限制性使用的抗菌药物以及限制性使用的抗菌药物；其次，在确定抗菌药物使用等级的基础上，针对不同等级抗菌药物，采用不同管理制度。若在临床中需要应用特殊抗菌药物，则需要通过高级职称药师签字；对于具有限制性的抗菌药物，则需要拥有患者主治医生签字；而对于非限制性抗菌药物，仅需要根据患者实际情况进行合理使用即可。

2 做好临床抗菌药方用药统计

只有了解临床中抗菌药物使用情况，才可以提高临床管理有效性，保证抗菌药物使用质量，因而，各医院就需要做好临床抗菌药方用药统计工作。利用电脑做好每月临床抗菌药方数据收集，系统分析，并统计出不同医生使用抗菌药物的实际情况，进而在全院内部进行公示，在公示时需要明确说明抗菌药物使用情况，以及该药物使用后患者病情的稳和程度，通过采取该种策略，有助于医院内部临床医师进行互相监督，及时发现医师在临床治疗过程中是否存在抗菌药物使用不合理情况，并采取正确方式进行处理。

3 加大对医师处方质量的监督

由于价格相对昂贵的抗生素使用效果更为理想，因而很多医师在患者开药物处方时，更青睐于价格相对昂贵的抗生素，此时会出现根据药物性质为患者配药的情况，而无法有效根据患者实际病情为患者开处方，造成临床中出现滥用抗生素的不良情况，给患者带来较大的经济负担[2]。而要想促进临床合理用药，医院就需要加大对医师处方质量的监督。一方面，医院可以加强对药房发药人员的控制，使其认识到抗菌药物在临床使用过程中的重要意义，并做好抗菌药物使用记录工作，同时医院也需要加强药师对医师处方质量的控制，若在审查处方时发现该处方并不合理，则需要向医院相关部门进行公示，并调整处方药物，使得医师以更强的责任心开处方。

4 对医务人员进行抗菌药物应用培训

基于对临床用药的详细分析，发现造成当前医务人员滥用抗生素药物的主要原因是其缺少对抗生素药物的了解，因而要想加强抗菌药物管理，促进临床合理用药，药学部门、医院领导以及医疗行政机关需要积极开展抗菌药物应用培训工作。

首先，上述部门需要在有效沟通的基础上，确定培训人员、培训时间以及培训频率，从而使得抗菌药物临床应用培训效果更为理想；其次，需要明确培训内容，其中主要包含抗菌药物药性知识以及使用方法，保证大部分业务人员可以掌握不同抗菌药物使用条件，提高临床用药合理性以及用药准确性。最后，为检测相关医务人员对抗菌药物应用知识掌握情况，在开展培训后，还需要对接受培训的人员进行一定考核，只有其通过考核才可以为其颁发证书，并依据考核成绩判断该名医务人员开具抗菌药物处方的能力。

5 引导药师参与到临床工作中

虽然在接受培训以及加强对医生监管后，临床医生已经能够掌握大部分抗菌药物知识，且能够更为有效的应用于临床治疗中，但是由于当前研发出的抗菌药物品种多样，药性存在较大差异，在临床过程中可能产生不同的不良反应，因而临床医生可能还存在着不完全掌握的问题，为了保证其在临床中用药的合理性，建议医院将药师引导到临床工作中，使其可以积极参与临床治疗工作。若在临床工作时发现临床医生所开具的处方存在用药不当现象，药师则需要给予其相应的指导建议，选择更合理的用药途径、用药药量以及用药方法，针对患者在用药过程中存在的不良反应，及时给予治疗。

6 促使药事委员会进行临床用药监管

一方面，药事委员会需要通过专项整治活动，发现当前临床在使用抗菌药物过程中存在的不足，进而使各医院及临床医生了解到合理使用抗菌药物的方法；另一方面，建议药事委员会不定期抽查各医院临床用药情况，促使医院及临床医生做好临床抗菌药物选择以及使用工作。

7 总 结

总之，抗菌药物管理与使用质量直接影响了患者的生命健康程度以及经济负担，因而希望药师、医师以及临床医务人员，可以掌握更多抗菌药物使用知识，在自身监督与药事委员会监管的基础上，提高临床用药合理性。期望医疗行业工作人员可以结合本文所提出的加强抗菌药物管理策略，有效减轻患者病痛与其经济负担。

[1]杨 涛,刘 立,肖 俊.医院合理用药管控的做法[J].解放军医院管理杂志,2016(03).

[2]史锐敏.基层医院不合理用药情况分析及解决对策[J].中国社区医师,2016(13).

R95

A

ISSN.2095-8242.2017.061.12059.02

本文编辑：吴 卫