抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况探讨

吴成文

（四川省达州市达川区渡市镇中心卫生院，四川 达州 635041）

抗生素是在真菌、细菌等微生物生活过程中形成的，具备一定的抗病原体特性等活性，目前抗生素主要有喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类、青霉素类等。呼吸内科为医院感染率最高的科室，抗生素药物是否应用合理直接关系到患者疗效[1]。本研究选取我院呼吸内科近6年收治的呼吸内科患者进行分析研究，探讨我院呼吸内科抗生素应用合理性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2016年12月我院呼吸内科收治的患者2356例作为研究对象。就诊时间：2011年就诊有382例，2012年就诊有388例，2013年就诊有384例，2014年就诊有382例，2015年就诊有442例，2016年就诊有378例；其中男1326例，女1030例；年龄21～77岁，平均（48.71±5.21）岁；疾病类型：支原体肺炎、急性支气管炎、病毒性感染、急性咽炎等。每个年度就诊患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

统计所有呼吸内科患者在我院治疗期间处方中抗生素使用情况，调查内容包括患者年龄、性别、抗生素类型、给药方式、使用量、使用时间、疗程、合理性等。计算出抗生素类药物的药用频率、利用指数、应用率，然后根据药用频率、利用指数、应用率计算抗生素药物用药合理性。

1.3 观察指标及评价标准

合理：抗生素药物选择绝对适应证，剂量以及给药方式科学合理，无不良相互作用、配伍禁忌及不良反应；基本合理：抗生素药物选择相对适应证，剂量以及给药方式科学合理，无不良相互作用、配伍禁忌，轻微不良反应；不合理：无适应症，给药途径、剂量不科学，存在不良相互作用、配伍禁忌及不良反应[2]。

2 结 果

2011年：抗生素使用率为40.84%（156/382），合理应用率为62.83%（240/382），基本合理率为15.18%（58/382），不合理率为21.99%（84/382）；2012年：抗生素使用率为40.98%（159/388），合理应用率为65.21%（253/388），基本合理率为14.69%（57/388），不合理率为20.10%（78/388）；2013年：抗生素使用率为37.24%（143/384），合理应用率为69.27%（266/384），基本合理率为15.89%（61/384），不合理率为14.84%（57/384）；2014年：抗生素使用率为32.72%（125/382），合理应用率为74.08%（283/382），基本合理率为17.28%（66/382），不合理率为8.64%（33/382）；2015年：抗生素使用率为26.92%（119/442），合理应用率为76.24%（337/442），基本合理率为16.52%（73/442），不合理率为7.24%（32/442）；2016年：抗生素使用率为24.60%（93/378），合理应用率为78.57%（297/378），基本合理率为16.40%（62/378），不合理率为5.03%（19/378）；合计：抗生素使用率为34.30%（808/2356），合理应用率为70.20%（1654/2356），基本合理率为15.79%（372/2356），不合理率为14.01%（330/2356）。通过以上分析可以发现，我院呼吸内科抗生素使用率在逐年下降，而抗生素合理应用率在逐年上升，同时抗生素不合理应用率也在逐年下降。

3 讨 论

抗生素使用合理是指在明确的指征下，选择相应的抗生素药物为患者治疗，且药物剂量、给药渠道以及疗程均科学合理，符合相关要求，可以充分发挥抗生素的抗感染、灭菌等作用，且不存在严重不良反应[3]。呼吸内科为院内感染率最高的科室，其住院患者发生感染率远高于其他科室，所以科室医生需要高度重视抗生素的应用管理，避免出现滥用抗生素现象，给患者身体带来严重影响[4]。要科学合理使用抗生素药物，首先要确保抗生素类型正确，第二需控制抗生素使用剂量，第三要选择正确给药方式，最后要控制抗生素应用疗程，以获取更好疗效。

本研究结果说明我院呼吸内科抗生素使用率在逐年下降，而抗生素合理应用率在逐年上升，同时抗生素不合理应用率也在逐年下降。

[1] 张浩春,窦立新.试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(2):378-378.

[2] 王小霞.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].中国保健营养,2015,25(10):181.

[3] 王 斌,王玉春,战庆霞.分析抗生素在某院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].中国医药指南,2017,15(20):12-13.

[4] 汪 庆,陈红梅.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].继续医学教育,2016,30(8):157-158.