综合教育对预防护理实习生针刺伤的临床研究

安 娜

（1.山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001；2.山西大同市第五人民医院，山西 大同 037000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年4月在我院进行临床实习的护理实习生300名作为研究对象。其中，女250名，男50名，年龄18～24岁，平均（19.04±2.10）岁。本科生60名，大专生150名，中专生90名。将其随机分为观察组与对照组，各150例。两组实习生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理实习生仅进行常规的实习前教育，未进行职业防护相关知识宣教和培训，仅进行相关操作培训。观察组实施结合教育。观察组学生在实习之前，学校开展有针对性的教育讲座，宣讲护士职业防护的必要性、作用和方法，如何有效的防止锐器伤，在发生职业暴露之后如何正确的处理等知识。可以通过音频、视频、图片等多种方式对护理实习生进行教育。在科室带教老师严格规范的教给学生操作技能，督促学生按照规范流程工作。并且尽可能的多给予学生动手练习的机会，增加熟练性，但是老师应该放手不放眼，严格带教。

1.3 调查方法

采用调查问卷的方式，在征得我院实习生知情同意之后，对2016年6月～2017年4月在我院实习的护理实习生进行调查，调查内容主要涉及针刺伤发生率、职业防护的知识知晓率等。共发放调查问卷300份，收回300份，调查问卷有效率为100%。针刺伤发生率=（发生针刺伤的例数/总例数）×100%，职业防护知识知晓率=（职业防护知识知晓的例数/总例数）×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的职业防护的知识知晓率

观察组对职业防护的知识知晓率与对照组相比较，明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的职业防护的知识知晓率（n，%）

2.2 比较两组患者发生针刺伤的发生率

观察组针刺伤发生率与对照组相比，明显低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者发生针刺伤的发生率（n，%）

3 讨 论

3.1 反复向学生讲述职业安全防护知识

护理实习生是即将走向护理岗位的人员，需要从学校的基础理论学习模式转为临床实践模式，临床经验少，安全意识薄弱，极容易发生针刺伤。结合教育主要是在实习前学校对学生进行相关职业安全防护的知识教育，使学生有系统性的认知印象，走上实习岗位之后，医院集中学生开展职业防护讲座，再次强化学生的安全意识和职业防护意识。使学生知道针刺伤是一种常见的护士职业损害，其可以使多种血源性传染病得到传播。

3.2 反复强化操作技能预防针刺伤

进入临床实习之后，临床带教老师应该严格带教，告诉学生操作的标准流程，并且监督学生按照规范流程工作。告诉学生平时在配药、打针时一定要戴好手套，手套一定程度可以减少针刺伤的损害，预防血源性传染病的传播。嘱学生不要双手回套针帽。教会学生封管、拔针、分离针头、处理医疗垃圾的技巧。

综上所述，对护理实习生实施结合教育，有利于降低针刺伤的发生率，增强护理实习生的职业安全防范意识，值得在临床上进一步探讨和推广。

[1] 王晓松,曾 慧.实习护生针刺伤的原因及其预防对策研究进展[J].解放军护理杂志,2013,30(8):36-38.

[2] 黄明珠,等.入科前集中培训对预防实习护士针刺伤的效果观察[J].全科护理,2013,11(6):544-545

[3] 金莉雅,等.职业防护教育对护理实习生锐器伤预防效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(25):130-130.