比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果

杨 鸣

（吉林省人民医院麻醉科，吉林 长春 130000）

小儿先天性心脏病属于先天性畸形中比较常见的类型，当前对该疾病可采用手术矫正治疗，且预后良好[1]。为了确保手术的顺利开展及术后尽快恢复，需确保术中采用安全有效的麻醉方式，尤其是患儿年龄幼小、耐受力差、抵抗力弱等，很容易因为麻醉不妥当对身体造成不良影响。为此，本次研究对快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果进行了比较分析，并选择74例患儿作为研究资料，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院2015年6月～2017年6月期间收治的小儿先天性心脏病手术74例，均行心内直视手术治疗。随机分组后各37例，其中对照组男患儿25例，女患儿12例，年龄1～10岁，平均年龄为（5.23±1.14）岁；观察组男患儿21例，女患儿15例，年龄1～10岁，平均年龄为（5.09±1.12）岁。对两组患儿基本资料进行比较分析，显示无明显差异，P＞0.05。

1.2 麻醉方法

1.2.1 对照组

对照组患儿采用丙泊酚常规麻醉，麻醉诱导芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022076）10 μg/kg，丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20123138）2.5 mg/kg，顺阿曲库铵（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20066941）0.1 mg/kg，微量持续泵入丙泊酚1.5～3.0 mg/kg，当处于镇静状态时，速度为25～75 μg/kg/min；当处于麻醉维持状态，速度为100～150 μg/kg/min。

1.2.2 观察组

观察组患儿采用快通道麻醉，术前给予长托宁（成都力思特制药股份有限公司，国药准字H20020606）0.04 mg/kg，麻醉诱导以8%七氟醚和氧气支持，随后静脉注射舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172）1 μg/kg，顺阿曲库铵0.5 mg/kg，吸入2%七氟醚维持麻醉。术中追加顺阿曲库铵。

1.3 观察指标

记录两组患儿术后拔管时间和重症监护室时间。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结 果

观察组患儿术后拔管时间为（35.27±12.63）min，重症监护室时间（9.52±2.15）h，对照组患儿术后拔管时间为（201.36±25.16）min，重症监护室时间（15.72±3.62）h，观察组术后恢复速度更快，t=35.89，t=8.95，P＜0.05。

3 讨 论

小儿先天性心脏病在临床上比较常见，且可以通过手术矫正，促使患儿恢复。而手术中选择何种安全有效的麻醉方式成为临床研究重点，如快速通麻醉可以通过平衡麻醉或复合麻醉，减少镇痛药物剂量，减轻对患儿的影响，促使患儿术后尽快恢复[2]。快通道麻醉可确保患儿术中血流动力学稳定，有效预防心率加快和血压上升，且其对患儿呼吸功能的影响较小，利于术后早期拔管，继而可进一步改善患儿的肺部转归，同时利于减轻护理强度，无需重症监护[3]。本次研究对快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果进行了比较分析，结果显示观察组患儿术后拔管时间及重症监护室时间均显著低于对照组，P＜0.05，表明采用快通道麻醉方式可减少对患儿的身体机能影响，实现早期术后拔管，恢复正常呼吸状态，改善肺功能，同时无需长期重症监护，转入常规病房，减少医疗费用。

综上所述，快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术中均具有一定的效果，而快通道麻醉则更加安全高效，可进一步缩短术后拔管时间及重症监护室时间，具有较高的临床价值。

[1]李维东.快通道和常规麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用比较[J].临床医学,2015,35(2):79-80.

[2]吕志排,曹 静,王 举,等.快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(9):1009-1010.

[3]杨鸿源,蔺 杰,白耀武.快速通道麻醉对婴儿先心病手术治疗相关指标及术后转归的影响[J].中国临床研究,2016,29(6):824-825.