中药熏洗联合痔疮栓在痔疮中的应用效果

张德彪，汤玉华，王文功

1.山丹县清泉社区卫生服务中心，甘肃张掖 734100；2.山丹县人民医院，甘肃张掖 734100

痔疮是肛肠科比较常见的疾病之一，此病主要是人体直肠末端黏膜和肛管皮肤下浅层静脉丛生扩张或屈曲而形成的一个或者多个静脉团[1]。痔疮的类型比较多，包含内痔、外痔、混合痔，此病容易导致排便后肛门周围经脉肿大，主要临床表现为排便困难、疼痛、便血等。此病的发生影响患者正常生活和工作，降低生活质量。临床对此病的治疗通常采用药物治疗或手术治疗。药物治疗主要采用西药，但是医药治疗，复发率比较高[2]。近几年，临床上采用中药熏洗联合痔疮栓进行治疗，取得较好的效果。2013年3月—2017年4月期间该次研究特选取130例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该社区接受治疗的130例痔疮患者的临床资料实施研究，所有患者均符合痔疮相关临床诊断标准。观察组65例患者中男35例，女30例；年龄 16～55 岁，平均年龄（39.56±2.47）岁；病程 3～15 年，平均病程（6.35±2.50）年；25 例外痔，21 例内痔,19 例混合痔；对照组65例患者中男34例，女31例；年龄13～56 岁，平均年龄（38.02±2.55）岁；病程 2～16 年，平均病程（6.04±3.20）年；30 例外痔，20例内痔,15 例混合痔；两组患者均没有影响该次研究的相关疾病，一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），可以实施统计学比较。

1.2 方法

对照组采用马应龙痔疮栓进行治疗，将栓塞塞入肛门内，1粒/d，连续使用6 d；治疗过程中嘱咐患者不能久坐、久站或久蹲，不能食用辛辣刺激性食物，多食用高纤维食物；观察组患者在对照组治疗的基础上采用中药熏洗治疗，取苦参 30 g、双花30 g、艾叶30 g、公英30 g、川椒30 g,诸药混合浸泡2 h，熬好后先用热气熏洗患者患处，水温降低到常温后行坐浴治疗，治疗时间为20 min，2次/d，早晚各 1次；1副药用2 d，连续用6 d，共用3副药。

1.3 疗效评定

疗效评定标准：显效：治疗后患者临床症状完全消失，便后无血，痔核无脱出，肛门周围粘膜恢复正常；有效：治疗后，患者临床症状减轻，便后出血减少，痔核变化不大，肛门周围粘膜伴轻度出血；无效：治疗后，患者临床症状、体征没有明显的变化。另外，注意观察和分析患者在治疗中出现的复发率和不良反应情况，并做好记录。

1.4 统计方法

该次研究所有数据分析均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计，计数资料用[n（%）]表示，P＜0.05 表示数据之间的比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

经过一系列的治疗，发现观察组有35例显效，28例有效，2例无效，治疗总有效率为96.9%；对照组28例显效，20例有效，17例无效，治疗总有效率为73.8%；两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组患者不良反应和复发率比较

经过分析，发现观察组1例患者复发，2例患者出现不良反应，复发率和不良反应率分别为1.5%、3.1%；对照组患者有10例复发，12例不良反应者，复发率和不良反应率分别为15.4%、18.5%；可见，两组患者复发率和不良反应率之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者不良反应和复发率比较[n（%）]

3 讨论

痔疮在临床中发病率比较高，特别是近几年随着人们生活方式和饮食习惯的改变，痔疮的发生率呈现逐年上升的趋势发展。临床上引起痔疮的因素有很多，包括便秘、久坐、饮酒、大量食用刺激性食物等等[3]。痔疮在临床上主要表现为排便出血、疼痛，肛门瘙痒、肿物突出等，严重影响患者生活质量。此病的治疗通常采用手术切除，但是手术创伤大，而且容易反复发作，治疗不彻底。结合中医病机进行治疗，能够取得较好的效果[4]。

中医认为痔疮主要是由于饮食不节、下迫大肠、久坐久立等因素导致大肠血行不畅而瘀滞，导致患者体内气血纵横、经络交错，结滞而形成痔[5]。该次研究中用中药熏洗联合痔疮膏治疗，效果显著。首先马应龙痔疮膏中牛黄和麝香具有清热解毒、消肿止痛的作用；冰片具有散郁火、散瘀解肿的作用；珍珠粉具有解毒生肌、镇心安神的作用，三七具有止血、消肿、定痛的作用；麝香具有化瘀行滞、通经散结的作用；诸药合用具有清热解毒、经脉通畅、瘀滞消散的功效。临床上用于痔疮肿痛出血具有很好的效果。

中药熏洗药方中公英、双花清热解毒、消肿散结；苦参祛风杀虫、清热燥湿，而且苦参具有抑菌、抗炎作用；川椒：疏风止痒、祛湿杀虫；艾叶除湿通经络；诸药联合浸泡熏洗，药力和热力直接作用于患者患处，达到很好的止痛止血、气血顺畅之功效。中药熏洗联合马应龙痔疮膏，增强痔疮治疗效果。栓剂弥补中药熏洗作用时间短的缺点，而中药熏洗又大大改善了栓剂的用药环境，改善患者局部血液循环，减少药物渗出，促进创面修复。

该次研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，而且观察组患者复发率和不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05），提示中药熏洗联合痔疮栓在痔疮治疗效果较好，促进患者症状缓解。

综上所述，在痔疮治疗中应用中药熏洗联合痔疮栓具有很好效果，熏洗和栓剂相互补充，增强药效，改善患者肛门局部水肿，减少出血和疼痛，有效减少患者不良反应，降低复发率，促进患者疾病康复，值得在临床上应用和推广。

[1]盛瑜烈,沈忠良.中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价[J].实用药物与临床,2014(4):497-499.

[2]孙芃.中药熏洗联合痔疮栓治疗痔疮的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013(31):176,178.

[3]胡天宇.中药熏洗联合九华痔疮栓治疗痔疮的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,(18):3655-3656.

[4]赵军红,贾志贤,郝彦考,等.手法回纳加中药熏洗治疗产后痔疮疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(16):223.

[5]刘俊峰.中药熏洗联合西药痔疮栓对痔疮术后脓肿的疗效和安全性研究[J].海峡药学,2015(2):125-127.