综合护理在孕产妇分娩中的应用

陈丽冠

张掖市甘州区妇幼保健院，甘肃张掖 734000

分娩指的是胎儿脱离母体成为一个独立个体的过程，属于一种自然生理过程。但是这个过程对于孕产妇来说却是一个极为难熬的过程，可能由于各种因素出现分娩危险和感染风险，降低母婴生活质量。基于此，孕产妇在分娩的过程中必须要给予必要的综合护理干预，促进自然分娩率，减轻分娩疼痛，降低分娩风险，从而有效提高分娩质量。该次研究特选取130例孕产妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2015年4月—2017年9月期间收治的130例孕产妇的临床资料进行研究，所有孕产妇均为足月妊娠。随机分为观察组和对照组，观察组65例产妇年龄 22～38 岁，平均年龄（28.64±2.40）岁；孕周30～44 周，平均孕周（36.56±2.58）周；初产妇 45 例，经产妇20例；对照组65例孕产妇年龄23～40岁，平均年龄（29.28±1.63）岁；孕周 31～44 周，平均孕周（37.83±2.07）周；初产妇40例，经产妇25例；所有产妇均没有严重的肝肾疾病、遗传性疾病以及先天性疾病。两组孕产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以实施统计学比较。

1.2 方法

首先给予对照组常规护理干预，包括常规检查和监测，记录产妇分娩前的各种妊娠反映；同时给予他们必须要的心理支持和健康教育，缓解孕产妇紧张、焦虑情绪，让她们了解更多有关分娩的知识，从而提高分娩配合率。观察组在常规护理的基础上给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1 产前指导 产前干预的主要目的是帮助孕产妇做好充分的分娩准备工作，这个阶段的护理主要是护理人员要加强与孕产妇之间的沟通和交流，并向孕产妇讲解分娩知识，消除产妇紧张、恐惧感。同时要认真、详细的解答孕产妇提出的问题。给予存在分娩焦虑的产妇以安慰和鼓励，同时精心布置产房，为产妇提供一个舒适的分娩空间。为了促进产妇分娩，护理人员可以适当的为孕产妇制定运动锻炼方案，产前指导产妇做孕妇操、适当的步行，促进产妇顺利分娩。1.2.2产中护理 产中护理主要是对孕产妇分娩过程中进行护理干预，自然分娩中必要要指导产妇正确的呼吸方式。分娩呼吸主要有呼吸、闭气阶段，还有哈气阶段，科学、合理的呼吸运动有利于孕产妇顺利分娩，同时能够有效降低生产疼痛感，保障母婴健康。另外，分娩过程中护理人员要指导产妇取半卧位，放松心情，以免影响生产。另外，护理人员也可以采用导乐陪伴的方式帮助孕产妇顺利分娩。护理人员依据孕产妇个人喜好、文化程度和家庭背景为其播放合适的音乐，使产妇心情愉悦，有利于顺利分娩。同时护理人员可以采用腹部、腰骶部位按摩进行按摩护理，依据产妇疼痛程度和位置采取不同的按摩手法，缓解分娩疼痛，促进产妇顺利分娩。

1.2.3 营养指导 产妇分娩时需要消耗大量的能量和热量，所以必须要依据产妇身体状况为其定制科学的饮食方案，饮食主要以豆类、鱼蛋类、牛奶、新鲜果蔬为主，并适当的增加粗粮和动物内脏，平衡孕妇机体功能，为产妇提供充足的营养，以便使产妇有足够的力气分娩。

1.2.4 产后护理 分娩后，护理人员要特别关注孕产妇身体各个方面的指标变化，特别是阴道出血、子宫收缩的情况，孕产妇由于过度担心分娩会对阴道产生损伤，生产后孕产妇比较容易出现阴道流血，如果发生异常，护理人员必须要及时报告医生，并作紧急处理。同时护理人员要向孕产妇及其家属详细介绍母乳喂养有关知识，并且要积极鼓励产妇母乳喂养，指导产妇与婴儿早接触、早吸吮，促进母婴健康。

1.3 观察指标

观察产妇顺利情况、产后吹、宫内窘迫、产后抑郁等发生率；同时调查产妇护理满意度。护理满意度评价：非常满意：护理后，产妇顺利分娩，疼痛程度明显减轻；满意：护理后，产妇顺利分娩，疼痛程度有所减轻；不满意：护理后，并没有明显的变化。

1.4 统计方法

该次研究对数据的分析采用SPSS 20.0统计学软件进行统计处理，研究中有关计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组产妇中35例非常满意，26例满意，4例不满意，总满意度为93.8%；对照组产妇中29例非常满意，23例满意，13例不满意，总满意度为80.0%；两组产妇护理满意度之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 护理后孕产妇产后状况比较

护理后，观察组产妇中顺产率、产后出血、产后抑郁、宫内窘迫等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 护理后，孕产妇产后状况比较[n（%）]

3 讨论

孕产妇分娩过程中要经历宫缩、阵痛，分娩过程十分痛苦，所以产妇分娩前比较容易产生紧张、害怕的心理，而且需要消耗大量的体力。这种情况下，必须对产妇分娩实施护理干预，但是常规护理干预虽然能够起到一定的作用，但是效果有限，而且难以提高自然分娩率。随着医疗概念的改变，人们逐渐采用综合护理应用分娩过程中，综合护理能够从不同方面给予产妇科学的指导，帮助产妇顺利分娩。

综合护理，包括心理护理和健康指导，让产妇了解更多分娩知识，消除产妇消极情绪，提高分娩信心；产前护理、营养指导以及产后护理等能够从各个方面促进产妇自然分娩，减轻分娩疼痛，同时降低分娩感染率，提高母婴生活质量。该次研究结果显示，观察组产妇护理满意度和产后状况明显优于对照组（P＜0.05），提示综合护理应用于孕产妇分娩护理中具有很好的效果，不仅能够促进产妇分娩，而且降低剖宫产率，效果显著。

综上所述，给予孕产妇综合护理干预具有很好的临床应用效果，促进产妇顺利分娩，降低产后并发症，促进母婴健康，值得在临床上推广。

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