急性下肢动脉栓塞急诊手术患者的护理体会

娄建坤，逄永政，刘忠华

青岛大学附属医院，山东青岛 266000

急性下肢动脉栓塞指的就是栓子从心脏、近侧大动脉壁脱落或者由外界进入动脉，在血流推动下达到远侧下肢，致使血流受阻，从而出现肢体缺血坏死的病理过程[1]。其临床表现主要为面色苍白、疼痛、运动障碍、感觉异常等症状[2]。在急诊手术治疗中，必须加强全程护理的实施，从而取得良好的治疗效果。该文现对2016年2月—2017年8月在该院急诊接受手术治疗的82例急性下肢动脉栓塞患者进行探究，分析全程优质护理的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院急诊接受手术治疗的82例急性下肢动脉栓塞患者选为研究对象，依照数字奇偶法分为常规组（n=41）、优质组（n=41）。 常规组中男、女各 22 例、19 例，年龄 45～82（65.2±2.8）岁；优质组中男、女各 23例、18 例，年龄 47～81（65.0±2.7）岁。 运用 SPSS 22.0 统计学软件统计处理两组患者上述资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理，即严格按照医嘱执行护理操作。在此基础上，优质组患者实施全程优质护理，即①术前护理：积极热情的接待患者，并协助患者完成各项检查；全面评估患者心理状态，结合患者实际情况，给予恰当的心理疏导，减轻或是消除患者不良情绪，提高患者配合积极性；向患者介绍下肢动脉溶栓置管的方法、效果，叮嘱患者放宽心态，并说明禁烟禁酒的必要性，以此提高患者配合积极性[3]。②术中护理：患者进入手术室后，给予适当的宽慰；术中密切观察患者各项生命体征，一旦出现异常情况，马上通知医生，并协助处理。③术后护理：协助患者翻身，每2 h翻身1次，以免发生压疮[4]；密切观察置管情况，防止导管出现扭曲、受压、脱落等情况，保证药物输入顺畅；注意患肢保暖，每隔15～30min检查1次，对比双侧肢体温度，并对肢体远端皮肤温度、光泽、感觉等进行观察[5]；密切观察患者病情变化，并做好相关记录。④出院指导：叮嘱患者按时按量用药，注意饮食，并留取联系方式，便于随访[6]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的并发症发生情况及护理满意度。①并发症主要有动脉继发血栓、压疮、导管脱出。②采用自拟问卷评估患者护理满意度，满分100分，非常满意＞90分，一般满意60～90分，不满意＜60分，护理满意度为非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对两组患者观察数据进行统计处理，计数资料用[n（%）]表示，并实施 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者并发症发生情况

在并发症方面，优质组发生率低于常规组，数据分别为2.4%、17.1%，比较差异有统计学意义 （P＜0.05），数据详见表1。

表1 比较两组患者并发症发生情况[n（%）]

2.2 比较两组患者护理满意度

在护理满意度方面，优质组高于常规组，数据分别为95.1%、78.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表2。

表2 比较两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

急性下肢动脉栓塞的病情进展比较快速，且易出现一些并发症，导致患者预后不佳，所以，在临床治疗中，一定要加强全程优质护理的实施，以此确保治疗顺利展开，取得预期的治疗效果。

在全程优质护理中，主要围绕术前、术中、术后这3个环节展开，通过为患者提供全方位、细致的护理服务，提高基础护理质量，调节患者不良情绪，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，最终改善患者预后[7]。该文研究结果显示：在并发症发生率、护理满意度方面，优质组患者显著优于常规组患者（P＜0.05），与马荣艳[8]的文献报道基本一致，由此说明，全程优质护理的实施效果更加显著，临床应用价值更高。

综上所述，急性下肢动脉栓塞急诊手术患者实施全程优质护理的临床效果更加显著，不仅可以减少并发症的发生，还可以提高护理满意度，是一种值得临床借鉴与应用的护理方式。

[1]陶玉,司小毛,张秀芝,等.急性下肢动脉栓塞取栓术16例围术期护理干预[J].齐鲁护理杂志,2014,10(20):78-79.

[2]芮文.急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理[J].医药前沿,2016,6(27):260-261.

[3]付小妹.介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的护理体会[J].基层医学论坛,2015,11(22):3152-3153.

[4]张凌云.急性下肢动脉栓塞围术期护理体会[J].河南外科学杂志,2014,20(2):128.

[5]汤小磊,郑晓兵.急性下肢动脉栓塞围手术期护理干预对术后并发症的影响[J].江苏医药,2014,40(2):247-248.

[6]余伟兰,罗爱琼,刘湘梅,等.急性下肢动脉栓塞置管溶栓的护理体会[J].中国现代医生,2014,13(26):115-117.

[7]何琴,杨春岚.急性下肢动脉栓塞围术期护理分析[J].大家健康,2016,10(4中旬版):247-248.

[8]马荣艳.全程优质护理在急性下肢动脉栓塞的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(5):233-235.